【大紀元2017年04月27日訊】（大紀元記者賴月貴台灣新竹報導）不同的手術設備、不同的醫材和醫師們各自擅長的技術，讓脊椎手術變得多樣性，也讓患者感到迷惘不知該如何選擇；新竹馬偕醫院透過個案分析，希望讓民眾不再對脊椎手術充滿恐懼，能勇於接受治療，神經外科醫師黃柏憲表示，近十年來，脊椎微創手術逐漸成熟，追求傷口和組織創傷小，患者復原快為其優勢，已成為目前腰椎手術常用方式之一。

一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站甚至負重。近一個多月以來開始出現左腿痠麻痛等症狀，起初症狀輕微，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處。

新竹馬偕醫院神經外科黃柏憲醫師指出，該個案臨床診斷明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查亦呈現腰椎間盤退化突出，壓迫左側坐骨神經，且與其臨床表現是相吻合的。經過審慎手術安全及效益評估，個案接受黃醫師所建議之「腰椎微創手術」。微創技術因免除傳統手術大範圍組織創傷，失血量少，術後症狀明顯改善，很快即可下床活動。

腰椎長骨刺或椎間盤突出一定得開刀嗎？

黃柏憲醫師表示，腰椎神經問題在治療上大致上可分成四個方向：休息、藥物、復健及手術。神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用些消化止痛等藥物便可緩和症狀。症狀稍嚴重者，可同時接受復健治療來改善症狀。針對神經壓迫嚴重者，經過術前整體評估，手術治療便可介入。手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，進而回復生活品質，唯術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。

何謂腰椎微創手術？

台灣的醫療市場一直是國際所稱羡的，醫療技術水準不斷提升，與歐美醫療已相差不遠。長期以來，透過國內外醫療學術交流、各教學醫院技術傳承、以及各研討會技術分享，使得脊椎手術變得安全且普及。此外，隨著影像科技(顯微鏡或內視鏡)及人工手臂的進展，大傷口的傳統手術已無法符合所有病患的需求，「微創手術(Minimal Invasive Surgery, MIS)」的概念應運而生。

黃醫師說明，不論傳統或微創手法，腰椎手術主要內涵大同小異，包含神經減壓、固定融合或其他等。神經減壓即透過手術的方式讓受壓迫的神經得以放鬆(清骨刺)，因此，神經減壓是整體手術的精髓。再者，倘若手術部位已無法有效支撐重量，或是同時存有脊椎不穩定之情形，例如椎體骨折、脊椎滑脫等症，除了施作神經減壓手術外，應將手術節位或鄰近節位採用骨釘固定以完成脊椎融合手術。

近十年來，脊椎微創手術逐漸成熟，追求傷口和組織創傷小，患者復原快為其優勢，已成為目前腰椎手術常用方式之一。不論傳統或脊椎微創手術，新竹馬偕醫療團隊都有相當豐富的臨床經驗，也是竹苗地區區域教學醫院等級，卻具備醫學中心醫療能力足以進行微創手術的醫療院所。

責任編輯：鄭樺