【大紀元2017年03月15日訊】上期文章中，我們整理了2017年紐約州 65歲以上居民獲取醫療救助福利(Medicaid，俗稱「白卡」福利)新的資產和收入資格門檻。2017年1月20日起共和黨(the Republican Party)的川普(Donald J. Trump)成為美國總統，美國國會參、眾兩院也都由共和黨當家，在意識型態上向來認為社會福利資源容易被濫用的共和黨，現在有一個很好的機會來整頓美國福利制度，而白卡福利就是其中一個被鎖定的目標。

白卡福利是州政府依法提供，並部分得到聯邦政府的補助，州政府依法一定要(mandatory)為福利受領民眾的某些醫藥服務買單，例如看醫生、住院的費用，其他醫藥服務，像是處方藥物、末期安寧照護、兒童精神科診療等，州政府則可以選擇(optional)是否買單或另外判斷民眾是否符合資格。依目前的開銷推算，到2026年時，聯邦和州政府花在白卡福利上的金額會高達1兆美元。

過去在討論降低白卡福利開銷時，共和黨傾向直接大砍聯邦給州政府的整筆補助金。但是他們現在了解到這種不分補助項目、砍整體補助的方式對領用福利的民眾衝擊會過大，因此現在當政的他們改變策略，打算針對州政府為福利領用者選擇性買單的項目來取消補助，如此不會影響到基本必要的福利項目。處方藥物的花費是州政府可以選擇是否幫民眾買單的，其花費非常高，聯邦政府如果決定不補助，州政府將來就有可能不再買單，或起碼不再全額買單，屆時民眾就得自費了，因此應多注意這方面的政策發展。

此外，本專欄已多次指出，55歲以上使用的白卡福利資源其實不是政府免費買單的，而是政府貸款給領用白卡福利的民眾，州政府有權利在白卡福利領用者離世後，就其遺產來討債，這也是政府想有效節省福利制度花費的努力。雖是如此，政府容許民眾事前規劃來免於政府討債，民眾應諮詢律師了解最佳的避債策略，不要自行任意脫產落至得不償失的下場。

筆者王劭文出生於台灣台北，台灣大學法律學院及哥倫比亞大學法學院畢業，並獲領紐約大學華格納公共服務研究所最高等獎學金，主攻公共政策，領有紐約州律師執照，專門從事耆老保健及資產規劃服務，聯絡請洽718-844-8560或kneal@kimneal-law.com。