牙科知識人人須知(597)通用性假牙

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老夫妻到飯店吃飯,服務員見妻子一人獨吃,丈夫坐對面一口不動。「您為啥不吃?」  「我要等她吃完後把假牙還給我。」哈哈!這是說笑話了。

缺牙病人往往害怕牙科治療,小問題不解決,一牙痛就要求拔牙,越拔越爽氣,最後只能靠假牙吃飯。

图1至图3

陳太太也是個典型害怕牙醫的人,已經缺失五顆牙齒,其中一顆在上頜(圖一:2號牙),由一個簡易牙橋修復,牙橋其中一顆支撐牙(3號牙)也自身難保,有晃動情況,也需要拔除。她才五十出頭,按照這種速度下去,她七、八十歲就要掉光牙齒,戴全口假牙。她丈夫牙齒還不錯,可能怕她老時沒牙吃飯,一個人吃飯不香,積極鼓勵她做植牙,為她存錢,每次治療都陪她來診所。

图4至图6

看病人那麼害怕,我們決定拔牙後即刻著手植牙,但是3號牙問題嚴重,拔除後發現牙槽窩與上頜竇(圖二:S)相通(*牙科器戒),立即植牙容易感染,頰側牙齦缺損也比較厲害(圖三箭頭),所以我們必須先讓傷口癒合(圖四:術後一週),然後再植牙。

                                                              图7至图9

為了讓醫生充分了解植牙局部結構,陳太太拔牙一週之內就去拍攝頜骨CT,後者斷面(圖四黑線)顯示骨頭寬度綽綽有餘(圖五白箭頭之間),而高度不足(黃箭頭之間),所以我們準備植入寬而短的植牙(6乘11毫米),植牙上部還必須插入上頜竇,其實還在上頜竇粘膜之內(圖五粉紅色和紅線之間)。

拔牙後一個月,我們順利完成植牙(圖六:I),而且經過合適處理(上頜竇提高術),植牙同時把頜骨一部分骨頭擠入上頜竇中(圖六:黃線),這樣植牙周圍骨頭比較多,其實它非常牢靠。

術後病人感覺如何?麻藥退後,她有點不舒服,第二天,沒有任何不適。三個半月後她和丈夫一起回來洗牙,我們看見植牙(圖七:I)周圍牙齦健康,植牙本身穩定,X光片也沒有顯示任何病變(圖八),我們馬上給她製備牙冠,不需要打麻藥。她很滿意,問下次能不能一次植兩個?可見現在陳太太勇敢多了,其實只要適當操作,牙科治療並不可怕。植牙不容易壞,而且能保護自然牙,但願越來越多的老夫妻不需要使用通用性假牙。

圖九顯示新牙(牙冠:C),已經使用六個月,陳太太籌備做更多植牙。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座,每次講座大約45分鐘,之後回答問題,我們還提供免費檢查。講座具體時間,請到我們網站或打電話查詢。

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診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇

责任编辑:郝莉

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