頭痛需醫腳，腳痛反而要看頭。這是為什麼呢？現代筋膜學說發展後，我們漸漸了解：全身筋膜彼此相互影響，牽一髮而動全身。
長期久坐致肌肉失衡 引發骨盆問題
前面提過，胸椎需要高活動度，人體才能正常運作。但因久坐常導致活動度不足，因此需要積極增加活動度。據門診統計，下背痛是骨科、復健科就診率第一名。
堡醫師在看診時，有時甚至會連續出現5個病號都是下背痛患者，其中約六到七成皆有骨盆不正的問題。
久坐導致胸椎僵硬、肌肉失衡：胸椎在人體結構中連結了頸椎、腰椎、肩胛骨等，是連結的重要橋樑。人體藉由筋膜的互相連接，成為一個完整的個體，一處失能，極可能導致其他處的關節問題。你可能不知道，手肘痛、網球肘甚至可能是胸椎問題所致。
久坐導致骨盆前傾、骨盆歪斜：
長期久坐會造成肌肉失衡引起腰痛，又稱「下交叉症候群」，與上交叉症候群十分類似，過度短縮無力與過度伸長無力的肌群，正好呈現交叉狀。久坐導致背部的豎脊肌緊縮、屈髖肌緊縮，臀大肌無力、核心肌群無力，而且這樣的肌肉緊縮問題，會使骨盆產生往前旋轉的應力，便造成惡名昭彰的「骨盆前傾、骨盆歪斜」問題。這時要放鬆緊縮的肌肉、加強無力的肌群，才能矯正骨盆的狀況。
骨盆前傾：腰椎破壞n部曲是這樣進行的：腰椎肌肉僵硬 →腰椎曲度過大／消失→腰椎小面關節退化→椎間盤壓力變大→椎間盤脫水退化→腰椎神經受壓迫、腰椎關節骨刺退化⋯⋯如此引起不可逆的變化。
骨盆後傾：因骨盆後傾引起的腰痛患者較少，約占2成左右，通常與坐姿不良相關。
患者常因懶人坐姿、沙發太軟，使得後側筋膜緊繃，將骨盆往後拉而旋轉過多。
這種狀況也不利於脊椎的排列，會使腰椎原本的微向前曲度消失，造成腰椎關節壓力過大，而產生腰痛等狀況。
這時要積極地放鬆腰部、臀部緊繃的肌群，以及加強核心訓練，回復骨盆中立位置。
骨盆前傾、骨盆歪斜可導致6種症狀
1. 小腹凸出＋骨盆外擴＋宿便累積：很多骨盆前傾的女生其實並不胖，但下腹部看起來就是很大。
這些女生通常也為排便不順、宿便累積所苦。
平均統計，矯正骨盆前傾後，腰圍平均可以少 2.3吋，有些人甚至可以少到5吋之多！
許多骨盆前傾的患者接受X光檢查時，常可以看到很多宿便累積，代表腸胃蠕動能力不佳。這些都是骨盆前傾的影響。（為什麼男人容易有大肚子？）
2. 腰部僵硬、痠痛：骨盆前傾會造成後腰部關節壓力大增，因而腰痛。嚴重時要扶著腰才能站起來。
3. 呼吸不順、肩頸痠痛：骨盆前傾抑制了呼吸肌，也就是橫膈膜，使之無法順暢運作。
這時候呼吸就要靠頸部肌肉用力收縮取代，長期便造成肩頸肌肉僵硬、反覆痠痛。
4. 兩邊臀部不對稱：若有細心觀察，會發現滿多人有屁股大小邊的問題。
這其實是骨盆歪一邊，使左右臀肌無法正確施力所致。又稱為「臀肌失憶症」。
5. 大、小腿易痠痛：骨盆前傾藉由筋膜的影響，使大腿、小腿無法在原來正確的位子上，就需要肌肉額外的用力將其拉回，因此導致大、小腿筋膜容易痠痛。
6. 假性長短腿：試想骨盆若倒向一邊，腳當然會感覺一長一短。
但這其實不是真正的長短腳，不需要貿然使用鞋墊矯正，而需要治療根本的骨盆歪斜問題。
足底筋膜炎不只是足底肌鍵點發炎
全身筋膜是相連的，受傷時並不能只處理引起疼痛的那個點。以足底筋膜炎為例，從前的觀念認為：足底筋膜是單純一個肌腱筋膜點發炎，以及足跟骨刺的問題。
其實並非如此單純。足底筋膜炎除了發炎點的疼痛之外，更像是一種過度使用的退化性肌腱炎，並且與足底肌肉、小腿肌肉的筋膜之間拉扯的力量有關。
因此，體重過重、過度使用、小腿緊繃、扁平足、高足弓的因素皆要考慮進去。堡醫師在診間檢查足底筋膜炎患者時，除了發炎的肌腱點外，也會檢查是否有高低足弓、足部小肌肉、小腿後側及前側筋膜僵硬的問題。
現代筋膜學說發展後，我們漸漸了解：腳底前後側的筋膜、小腿後的筋膜都是相連的。
此筋膜甚至相連到內臟、頸部以及頭部！全身筋膜彼此相互影響，牽一髮而動全身，因此有時頭痛需醫腳，腳痛反而要看頭！
許多人在下肢筋膜改善後，腸胃功能、骨盆、頸椎問題也一併好轉了。
足底筋膜炎成因，是累積性的筋膜使用過度造成緊繃問題，治療時除了針對肌腱附著點（著骨點）外，還需要放鬆鄰近筋膜張力，以及矯正身體力學的問題，也就是扁平足、高足弓要合併一起治療，否則每天日行萬步，造成足底筋膜再次受傷，破壞大於重建速度，當然無法康復。
足底長期承受全身的重量，是人體非常重要的部位，足部不健康的人，肩頸、背部遲早出現問題！
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節選自：
《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！》
如何出版社提供圖文
責任編輯：李清風◇
