【大紀元2017年11月24日訊】（大紀元記者易永琦美國休斯頓報導）研究發現，社會因素、生活環境與人體健康有著息息相關的聯繫。健康部門將這些因素歸類於「健康的社會決定因素」（Social Determinants of Health, 簡寫SDH），部分醫療單位將「健康的社會決定因素」作為病人登記問卷的一部分，希望通過蒐集病人的社會與生活特徵，幫助醫治程序和疾病防疫。有專家表示，這種方法存在實施困難。

「將研究成果應用到實踐中，完全取決於當地，」波士頓大學醫學院兒科副教授阿文·加格（Arvin Garg ）說。11月3日在德州兒童醫院婦女大廈舉辦的 「從政策到實踐：未來健康的社會因素之健康篩選與干預」 專題討論上，加格向與會的八十多位醫療人員介紹了他的看法。

加格是「健康的社會決定因素」方面的研究員，「健康的社會因素」包括人們的經濟狀況、工作、受教育程度、健康防疫、生活方式（運動，飲食、吸菸）、人種，居住地的社會環境（犯罪率）、精神壓力、孩童環境等等。其主要目的是，通過了解影響病人健康的社會因素，在醫療過程中做出干預，比如設立家訪制度，聯繫社會福利，提供資訊，改變生活環境和習慣等，對病人的健康做到早期預防和長期維護的促進作用。

加格在波士頓地區開展的「WE CARE」（我們關心）試點項目取得積極的成效。該項目對兩組婦女進行跟蹤研究，對其中一組人依據影響健康的社會因素而加入干預性措施，研究發現，有干預調整的一組人的狀況發展較好。

然而，在向同業醫療機構推廣的過程中卻遇到不小的阻力。加格表示，像人一樣，不同的醫療機構有不同的「個性」和「文化」，對他的模式認同度不一樣。如果讓一個機構做出改變，需要堅持不懈地去說服它的管理層和主要人員。此外還有健康政策的原因。通過發現影響健康的社會因素而做出調整的方式，屬於醫療外的內容，很大程度上依賴於社區對於這個方面的認知度。

這種SDH輔助方式同時也給醫療人員增加了工作量，除了要花費更多人力和時間，還需要在SDH方面有專業的培訓，熟悉現有的社會福利資源，而且對SDH的有效性尚無充分的評估，更大困擾還有這筆格外的醫療服務花費誰來支付。

責任編輯：王梓