【大紀元2017年11月18日訊】（大紀元記者勤麗亞特蘭大綜合報導）和其他許多州一樣，喬州也在申請聯邦政府的許可，以便於通過「減免」來改變健康保險計劃。

上週二，聯邦政府老年醫療保險（Medicare）和醫療保險補助計劃（Medicaid）部負責人開了第一例特殊減免的先例。

在喬州，要求聯邦政府減免醫療保險費用的對話也開始正式推動了。但現在還不清楚的是，喬州應該推行什麼類型的減免，或者是綜合減免。

政策制定者首先要考慮的是，喬州是沒有保險的人數最多的一個州。目前，喬州的政府領導人已經拒絕了擴大奧巴馬健保的提案，也拒絕了其他可以使更多喬州人擁有健康保險的新措施。

像其他已經擴大了醫療保險覆蓋人數的31個州一樣，喬州如果要擴大醫療保險的覆蓋人群，勢必要為更多的低收入且有類鴉片成癮的成年人支付保險費，而藥物成癮人數的快速增加問題是喬州和全國都面臨的一個共同的問題。

另一個顧慮就是，州內許多農村地區醫院將面臨巨大的經濟壓力，他們為那些不付費的沒有醫療保險的大量病人服務。

健康保險的減免可以有多種形式，醫療補助計劃可以體現在多個保險計劃中。比如，亞特蘭大的格瑞德醫療系統（Grady Health System）一直在實施減免。

數年前，喬州就獲得減免許可，可以把大多數的醫療補助計劃受益人加入到健康保持機構（HMO）的保險系統中。

喬治亞州立大學健康保險專家比爾·卡斯特爾（Bill Custer）說，他們所做的就是讓州內有權改變他們的醫療補助計劃條款來滿足州內的特殊要求。

其他的減免計劃也旨在採取措施擴大健康保險補助的覆蓋面，以適應州內的特殊情況。

例如，印第安納州和阿肯色州都獲得了自主制定健康保險補助計劃的許可。喬治亞州商會也制定了一個類似的計劃，但是沒有被州立法機構採納。

健康保險補助計劃的減免許可基於這樣的計劃不會比奧巴馬健保的常規擴大計劃多花聯邦的錢。

現在已經有很多州的減免要求在審批中，比如要求醫療補助的受益者支付月供，而且工作單位也有義務給予補助。

還有一種減免叫做1332, 它與奧巴馬健保有關。許多州已經在尋找這樣的減免來滿足「重新加入」保險計劃的需求，這種計劃包括個人和家庭的健康保險。

「重新加入」保險項目旨在通過制定保險者的花費上限來確保投保人的高額醫療費得到保險，並穩定健康保險的保費。

責任編輯：蘇淮