很多華人病人在服用長期使用的藥物時，不知道出於什麼考慮很不喜歡隨診及調整藥物和藥物劑量，吃了很多沒有必要的藥以及忍受很多不必要的副作用。疾病的變化是絕對的而穩定則是相對的……

鄭師傅是一位年近六十歲的裝修師傅，5年前的冬季因為嚴重畏寒、疲倦、精力不足，甚至輕度抑鬱在紐約被診斷為甲低，在最初幾個月反復調整劑量後最後確定了合適的補充劑量，幾年下來一直使用這個劑量症狀都獲得有效的控制。半年前他全家從紐約搬到亞特蘭大，亦一直服藥。今年夏天，鄭師傅承包一個裝修工程，室內無空調，他覺得非常容易累，一幹活就全身大汗，看東西都看不清，心跳心慌，體重減輕但胃口很好，吃很多但很快就餓，容易生氣發火，以至家人及朋友都無法忍受，懷疑水土不服移居亞特蘭大是個錯誤。 然而再搬回紐約也不是一個輕鬆的決定。鄭師傅為此非常痛苦！

在看過中醫及服用中藥效果不佳後，在朋友和家人的引薦下，他來到我的診所看病。聽了鄭師傅的病情敘述，我告訴他根據我的經驗，他的所有症狀都和甲狀腺功能亢進有關，他服用的甲狀腺素過多導致人為甲狀腺功能亢進，和風水及水土不服關係不大，如果一定要有關係的話，則是亞特蘭大比紐約熱，他不需要那麼多甲狀腺素了。鄭師傅不同意我的觀點，他用這個劑量的甲狀腺素已經五年了，感覺很好從來就不需要換。我告訴鄭師傳我的診斷只是經驗診斷，我們可以做甲狀腺功能檢查來幫助確定診斷。鄭師傅同意進行化驗檢查，幾天後化驗結果出來顯示他的甲狀腺素服用劑量過多。在診所我告訴他需要減少甲狀腺素劑量，需要逐步調整去找到最佳劑量。經過每隔兩週一次的反復甲狀腺功能檢查和臨床反應跟蹤，最終確定的劑量僅為原劑量的一半，鄭師傳以前的不適完成消失，可以繼續完成他的裝修工程。我和鄭師傅開玩笑說亞特蘭大應該是他的風水寶地，連藥都可以少吃一半！不過我認真地告誡他這個劑量亦不是終身不變的劑量，冬天和度假放鬆的時候劑量皆不同，並討論甲狀腺素過多和過少的表現，需要再次調整的時機。

很多華人病人在服用長期使用的藥物時，不知道出於什麼考慮很不喜歡隨診及調整藥物和藥物劑量，吃了很多沒有必要的藥以及忍受很多不必要的副作用。疾病的變化是絕對的而穩定則是相對的，很多病人經過綜合治療後，病情好轉則可以減少藥物的劑量甚至停藥尤其是治療高血壓，高血脂症和糖尿病的藥物。而病情惡化則更需要調整藥物但這方面病人一般都知道需要複查。很多藥物的副作用需要定期化驗檢查以求早期發現及時處理，以防止身體器官的損害。醫師開藥後必須追蹤藥物的效果和副作用，如果醫師不按照規定做必要的追蹤檢查，出現藥物副作用並且對病人身體健康造成損害，醫師必須對此負責！但是如果病人拒絕隨診及化驗檢查，則病人必須自己承擔後果！

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責任編輯：郝莉