三藩市UCSF的斯蒂芬. C.拉扎勒斯教授: 什麼是慢性阻塞性肺病?慢性阻塞性肺病是慢性的肺通氣阻塞性疾病,氣管阻塞,空氣不能流通,是不能完全根治的 。症狀有咳嗽、有痰、氣短、氣喘、胸憋悶等。
醫生怎麼評估是否患病?一個是根據症狀來評估,然後用氣流測驗來測定你的通氣量。什麼樣的高危人群需要篩查?1.吸煙,2.職業環境處於煙霧,3.室內外空氣污染,伴發呼吸氣短,長期咳嗽,有痰。 有很多儀器可以幫助檢測你的呼吸氣流量,可以測定你的肺功能。
有四個最主要因素導致COPD:
● 吸菸或工作時暴露於化學製品中、二手菸、室內外空氣污染
● 基因
● 肺部發炎
● 經濟情況、年齡等
要注意二手菸,廚房、有火、煙的環境也存在二手菸,二手菸很危害小朋友:有一個國家媽媽背著小孩在火爐邊炒菜,小孩就是二手菸的受害者,安裝了一個煙囪之後,一年以後這個小孩的肺功能有明顯改善。
調查顯示在美國疾病致死率1998年 COPD 位居第四位,到 2009年已經上升到第三位,2025年它將位居全球疾病致死率第三位。心臟病、中風致死率都在下降,COPD卻一直在上升,而且女性比男性上升的快,因為1970年菸草公司做女性吸菸形象的廣告,導致女性吸菸者增多。所以30-40年後女性患病致死率明顯增多。
怎麼治療?戒菸,而且越早越好。 戒菸,減低室內空氣污染,減低職業暴露於化學藥品中,可以把危險因素降下來,打預防感冒針也很重要 。有兩種藥可以治療:一個是類固醇,還有氣管擴張劑 。不是所有的病人都適用氧氣,血氧飽和度低於正常的才可以使用。多做運動可以增強肺活量,走路尤其走坡路有助於改善肺功能,另外只有很少一部分人可以做手術,器官移植。
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UCSF Airway Clinical Research Center
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