【大紀元2016年08月21日訊】（大紀元記者王明編譯報導）良性前列腺增生症狀影響生活品質甚巨，其中夜尿症狀更是嚴重干擾睡眠。研究指出，夜尿者之健康狀態比一般人差，而夜尿次數愈多與罹病率及死亡率增高息息相關。由於患者的嚴重程度不一，預防及治療方法可分：生活方式改變、服藥、微創手術及外科手術。其實，只要及早預防及適度治療，前列腺增生所引發的頻尿、排尿困難可獲得大幅改進。

前列腺是男性生殖系統中的重要器官，前列腺增生幾乎影響每一位男士，特別是年長的長者。前列腺位於體內直腸和膀胱附近，包在尿道的上端，增大後會將尿道周圍幾乎包住，擠壓尿道，並使膀胱壁增厚，泌尿問題會隨著年紀增長而惡化。

其次，前列腺過大可能波及腎臟，使得腎臟遭受壓迫而損害，也可能被尿裡的細菌感染，一旦腎臟充斥著細菌，極可能引發腎臟炎。前列腺炎也可能造成膀胱炎。

生活習慣須改變

對於前列腺增生症狀輕微的男士來說，醫生常建議患者變更生活方式，並參加定期前列腺健康檢查，追蹤病情。美國國家衛生研究所（NIH）推薦，「外出或就寢前，減少液體飲料及水的攝取量，並避免喝含咖啡因及酒精的飲料。」

美國國家衛生研究院還提醒說，避免服用如下藥物，如減充血劑（decongestants）、抗組胺劑（用以治療過敏反應）、抗抑鬱劑（抗憂鬱藥）和利尿劑。

另外，症狀輕微的病人須不斷實施會陰肌肉群運動，強化膀胱收縮力道，維持較長排尿時間，這種運動也有助預防便秘發生。另外，久坐的生活方式也是前列腺增生的溫床，因此，上班族勤走動，搭配飲食調節，更是提高整體健康狀態的關鍵因素。

症狀輕微可用藥物治療

服用前列腺增生症藥物能使前列腺停止生長，進而縮小以減輕症狀。最常見的處方藥是α-腎上腺素受體阻斷劑（are alpha blockers），這種藥物的作用是鬆弛前列腺及膀胱頸的平滑肌，改善排尿的順暢性，降低膀胱排尿時的阻力。

另一種治療藥物，稱為5-α還原酶抑制劑，其作用是阻斷人體內的主要雄激素 —雙氫睾酮（DHT）分泌，若此激素積累在前列腺中，可能導致前列腺癌的發生。

微創手術治療

若藥物對改善前列腺增生症狀無效，醫生會建議進行微創手術，割除腫大的前列腺組織，有助緩解尿道堵塞和尿液滯留。其中一種手術是經尿道前列腺刮除手術（ Transurethral needle ablation），它是利用射頻能量所產生的熱能，使前列腺組織縮小。

另一種微創手術是經尿道前列腺電燒汽化術（transurethral electrovaporization），其原理是運用一把連接電流的內視鏡，經由尿道進入後，汽化前列腺組織。手術過程中，先將加熱過的溫水通過導管進入尿道，針對前列腺的特定區域進行汽化消除。第三種的治療，叫做前列腺支架插入手術（prostatic stent insertion），同樣經由​​尿道，置放前列腺支架，將肥大區域變窄，亦即推縮前列腺組織，使尿道加寬。

傳統外科手術治療 技術成熟

若藥物治療和微創手術皆無效，又遇見極為棘手或嚴重出現併發症的病例，手術治療是可行的選項。去除前列腺組織手術，包括有經尿道前列腺切除術（TURP），激光（雷射光）手術，開放式切除術（open prostatectomy）等。NIH提醒說，「縱使移除麻煩的前列腺組織，可減輕許多前列腺增生症狀，但組織切除難以治癒前列腺增生。」

TURP是傳統最常見的手術，原理是將電刀通過尿道，從前列腺中央刮出一個隧道型空腔，術後小便即可順暢；資深泌尿科醫師能適切掌握手術時間、快速刮除肥大的攝護腺並將其洗出，因此，這是一種迅速、有效且安全性高的手術。

另一方面，激光手術也是透過尿道，置入帶有高能激光刀，讓前列腺組織中的水分子和血紅素吸收高能，瞬間達到沸點，組織隨即汽化。雷射的高溫會在燒灼的組織表面，留下一層薄薄的凝固組織，具止血效果。而開放式切除術，是由泌尿科醫師在人體開一個切口，直達前列腺，割除部分的前列腺體。

其實，大多數病人並不需要激光手術。真正需用激光手術的條件是近期有心臟病史，凝血功能異常，腎臟功能差，或是身體較虛弱的病患，為減少術中出血，才有使用手術必要。大部分的病人使用電刀便十分安全，效果相同，而且前列腺肥大的再發率及再手術率更低。最關鍵的因素是：醫師本身的經驗和手術技巧純熟與否，以及負責任的長期術後照顧及追蹤。

責任編輯：茉莉