糖尿病主要有兩大類型。第1型糖尿病是因為自體免疫機制破壞了胰臟的β細胞，身體的胰島素不能分泌，所以病人必須終生注射胰島素；第2型糖尿病通常發生在40歲以上的成年人，大都有家族病史，多數是肥胖。本文所討論的糖尿病專指第2型糖尿病。

糖尿病與遺傳、環境兩因素

我問糖尿病病人：「家裡的人有沒有得糖尿病的？」大多數都說有；也就是說，糖尿病與遺傳因素密切相關，遺傳因素存在於細胞的染色體。如果沒有糖尿病的基因，要得糖尿病的機率是非常小的；現今醫學研究發現，超過30種基因與第2型糖尿病有關。

糖尿病的發病還有另一個決定因素——環境因素，環境因素不是指我們生活的環境，而是身體內在的情況。肥胖就是最重要引起糖尿病的環境因素，肥胖會導致細胞的胰島素抗拒性（insulin resistance）增加，也就是細胞的胰島素受體敏感性降低，胰島素不能有效地與細胞受體結合，葡萄糖不能有效地進入細胞，血液的葡萄糖濃度因此而升高。

所以第2型糖尿病的發生是由遺傳、環境兩個因素共同決定的，必須同時具有遺傳基因與環境因素，才能發展出糖尿病。糖尿病既然與遺傳基因有關，為什麼不在剛出生或年輕時發病？而是多數在40多歲才發病呢？

糖尿病早期是治療的黃金時光

我們看年輕人的抽血生化檢驗報告，幾乎都是正常，40歲以後可能會出現許多異常，例如血糖、膽固醇、肝功能、腎功能等。可見從年輕到中年身體的情況已經發生明顯的變化，雖然還是同一個人，兩個時期的遺傳基因基本上相同。

中醫《黃帝內經》講述人一生身體的變化（生、長、壯、老、已），人在年輕的時候身體健壯、氣血旺盛，但是到40歲以後身體狀況開始走下坡，五臟、氣血開始變衰弱（《黃帝內經．靈樞．天年》）。

將此規律應用到糖尿病，當身體的健康情況（環境因素）良好，如年輕時一樣，就不會發病；反之，當身體的健康情況變不好時，糖尿病基因才會表現出來，才會發病。

西醫的研究也發現，疾病的早期通常症狀輕微，器官病變很少；但是一旦出現明顯症狀時，疾病就已經進入中、後期階段，器官病變相對嚴重，此時要完全根治是不容易的。所以糖尿病的早期症狀輕微、器官病變少，是治療的黃金時光，此時還是有可能根治的，除了飲食控制與藥物之外，我們可以增強身體的健康（改善環境因素），延緩糖尿病基因的表現。有兩種非常好的方法：增強運動與勤煉氣功。 

增強運動

運動有許多好處，可以減肥、強健肌肉骨骼、促進血液循環、增強心肺功能等等。「美國糖尿病預防計畫」（Diabetes Prevention Program）建議：持續中度運動，例如每天快走30分鐘，每週至少5天，達到每週有150分鐘的運動量。也可以做其它的有氧運動，如慢跑、游泳、騎腳踏車等。

其實運動的強度還可以再加強，做阻力運動與力量訓練，如仰臥起坐、伏地挺身。肌肉是人體體積最大的組織，肌肉細胞有眾多的胰島素受體，鍛鍊肌肉可以減少肌肉細胞的胰島素抗拒性，基本上就改善了糖尿病；尤其可以強化訓練身體核心肌群，減少腹部肥胖。當然做運動要先考慮是否有心臟血管疾病，避免運動時心臟病發作。

勤煉氣功

氣功又稱修練，即古代的「神仙術」，有神奇的效果，可以袪病健身、延緩衰老。

人體的細胞就像化學工廠一樣，日夜進行著化學反應，需要源源不斷的能量供給。氣功的原理就是增強人體的氣（能量），氣（能量）愈旺盛，細胞愈活化、愈年輕；氣血循環旺盛了，臟腑的功能也就恢復了，自然能發揮祛病健身的效果，當然糖尿病也改善了，甚至都好了。

我推薦煉「法輪功」，「法輪功」是正傳功法，1992年李洪志大師開始從中國大陸洪傳，幾年內中國大陸就有一億人學煉，所以從事實上已經說明「法輪功」神奇的功效。 

結論

糖尿病早期確實是治療的黃金時光，一定要好好珍惜、把握，增強運動與勤煉氣功。糖尿病中、後期的病人也不要灰心，經由飲食控制、藥物、做運動、煉氣功還是可以得到很好的改善。◇＠＃

責任編輯：張靜嬋