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淺說前列腺炎的四種類型與診治

文/大衛‧薩馬迪(David Samadi) 陳潔雲 譯

前列腺炎可以讓人非常難受,也可以全無症狀。(Andrey_Popov/Shutterstock)

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什麼是前列腺炎?很簡單,就是前列腺感染,具體說就是分泌精液的核桃形男性腺體發炎。前列腺炎的直接誘因還不完全被醫學界所知,已認識的病因包括細菌感染、尿液刺激、下泌尿道問題、寄生蟲以及病毒等,某些醫療手段或藥物也會增加罹病風險。

前列腺炎可以對患者的生活品質產生重大影響。具體症狀取決於感染類型,通常包括尿頻,會陰、睾丸、膀胱及腰部疼痛,以及射精疼痛;小便時也會有灼熱感,並有排尿不盡(稱尿瀦留)問題。

前列腺炎有幾種不同類型,各類型的體徵和症狀都不同。

一、急性細菌性前列腺炎

這是前列腺炎最少見的類型,通常由突發性細菌感染引起。症狀包括:

◇ 排尿疼痛
◇ 尿瀦留
◇ 腰背部、腹部或骨盆區域疼痛
◇ 發燒發冷

二、慢性細菌性前列腺炎

與急性細菌性前列腺炎類似,不同的是,症狀是逐步發展的,且不太嚴重。這一類型的特徵是反覆尿路感染。

三、非細菌性前列腺炎

也稱為慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合徵,是前列腺炎的最常見類型。確切病因尚不清楚,但此症可表現為持續性的感染、炎症或骨盆肌肉痙攣。症狀包括:

◇ 生殖器和骨盆區域疼痛
◇ 排尿困難或疼痛
◇ 時有射精中或射精後疼痛

四、無症狀性前列腺炎

此類前列腺發炎沒有症狀,往往是在患者因其它病症就醫時作出診斷。

診斷與治療

前列腺炎可通過多種方式來診斷,但由於症狀並不總是很明顯,患者經常是在診治其它疾病時被發現前列腺感染,對於無症狀前列腺炎患者尤其如此。醫生常常會懷疑患者得了前列腺癌,而讓其接受前列腺特異性抗原(PSA)檢測,繼以其它各項檢查。

直腸指檢(DRE)可用來檢測前列腺的疼痛或不適,直腸超聲檢查也可用來檢視前列腺的狀況。輔助診斷前列腺炎的其它檢查還包括驗尿、精液培養、前列腺液培養,以及排除性傳播疾病可能的性病檢查。

前列腺炎的治療取決於感染的類型及原因(如果有明確病因的話)。如知道感染的具體原因,可用抗生素治療;對於慢性前列腺炎患者以及感染原因不太清楚的患者而言,可能需要長期接受低劑量的抗生素治療。

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大衛‧薩馬迪(David Samadi)博士。(Courtesy of David Samadi)

作者簡介:大衛‧薩馬迪(David Samadi)博士是紐約萊諾克斯‧希爾(Lenox Hill)醫院泌尿外科主任,兼任福克斯新聞頻道的醫療特攻隊的醫療記者。

 

 

 

 

 

 

 

責任編輯:茉莉

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