問題:
手腳常感覺麻,是需要去看神經肌肉科嗎?(女,43歲)
紐約神經肌肉科醫生答:
我們常見的頸痛腰痛的病人很多。有些年紀大的人頸痛腰痛,可能是骨質增生這樣骨骼上的痛。但是很多頸痛腰痛,實際上是影響到神經根的。甚麼症狀呢?譬如他說:我的頸痛會傳遞到手,我的整個手都覺得麻了;或者是:我這個痛傳下來以後,我就提不了東西了、沒有力氣了。腰椎呢,有人說:這個痛傳到我的左邊,就這樣一直傳下來,傳到我的屁股,甚至傳到我的腳底,然後我就覺得麻了、刺了,走路也不行了,痛得不能走路。所以這種實際上就是屬於影響到神經根了。那麼你就應該找神經肌肉科來看。
我舉個案例:有一個三十五歲的年輕女士,她已經看了五年的病。她最開始就是腰痛,去看內科醫生,內科醫生讓她吃腰痛的藥,她吃了以後還是痛。然後痛就傳到左腿,就一直這麼傳下去,甚至影響她走路。醫生說妳去看痛症吧。痛症科醫生說給腰椎打針什么的,結果腰不痛了,但是腿還是痛,走路還是有問題。然後又去看神經外科醫生,神經外科醫生給她拍腰椎核磁共振,說沒什麼大問題,不用動手術的。就這樣拖啊拖啊拖到五年。
來我這看病的第一天,病人是不能走路的。三十五歲的年輕人,就看見她這樣子一瘸一瘸走過來。檢查后,發現她的左腿比右腿要無力很多。做了神經肌電圖,顯示出她腰椎的神經根第五節、脊椎的第一節被壓迫著,而且是正在被壓迫著,有很重的發炎,情況非常嚴重。當時就給她開一個有效消炎、可以止痛、還可以增強力氣的藥。那個藥需要吃一個星期。我說妳吃完藥一個星期以後回來,看看感覺怎麼樣。我說妳一定會覺得好很多。
一個星期回來,病人可以走路了,不是那樣一拐一拐地走進來。她非常開心說我現在可以走路了,痛還是有點痛,但是比起以前好了將近百分之七八十。測試她腿的力量也進步了非常多。過了一個月又複查,約兩個月以後,她走路就差不多完全正常了。
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