奧巴馬健保問與答
2016年度奧巴馬健保1月1日開始執行的申請日在11月30號已經結束。在2015年12月1日至12月31日之間申請的健保,起效日是從2016年2月1日開始。以此類推,2016年1月1日至1月31日之間申請,健保起效日就從2016年3月1日開始。過了2016年1月31日的申請日就不能再申請(除非一些特別情況),否則就會被罰款。
2016年度奧巴馬健保申請日從2015年11月1日開始到2016年1月31日截止。從2014年起,沒有健康保險的人要罰款,政府會從你的退稅中扣除掉罰款。2016年是奧巴馬健保的第三年,未投保健保的罰款將會提升,最低成年人$695元,兒童$347.50元,全家最高至$2085或總收入的2.5%。
最近不少人來電詢問有關健保資訊,現針對大家提出的問題,我們會分期作出解答。
首先如何看懂你的醫療保險?今天我們將 醫療保險基本術語作個介紹 (一)
Premium – 保費。簡單說就是你為自己和家人買醫療保險需要支付的金額。通常需要每月支付。
Coinsurance – 共保額。是你付過deductible後,但還未達到年度maximum out-of-pocket(見下條,年度最高支付額)之前,每次看病你個人要付的百分比。保險公司會付剩餘比例的帳單。比如你的保險計劃是Coinsurance 20%, 就是你付完自付額後,你只需要支付醫療帳單的20%,保險公司會支付帳單的80%。
Copayment – 共付額。是你每次看病買藥時需要支付的固定數額的錢。類似國內的掛號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的copayment,比如看家庭醫生一次35元,專科醫生一次60元,買處方藥一次17元等。
Deductible – 自付額。在保險理賠之前你要先付的部份。比如說你的保險計劃是deductible為6,300元,其意思就是在你參保的期限內(通常為一年),你看病買藥要自己先支付6,300元。只有當你一年內看病買藥的花銷超過6,300元時,你的保險才開始負責理賠。
Maximum out-of-pocket expense – 年度最高支付額。指在你參保的期限(通常為一年)內,你個人支付的最高上限。在你達到這個上限之前,保險公司和你個人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個人支付達到規定的上限後,保險公司將100%負責你的醫療費用。
所有醫療保險的申請,都只能在每年的開放申請(Open Enrollment)期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保.必須符合一些特別條件(Life Changing Event),否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。
醫療保險就像氧氣和水,是每個人都需要的,但平時誰會珍惜它呢?只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。醫療保險是我們生活中的滅火器,是我們遠行時的備用胎,是我們乘坐飛機時的降落傘,寧肯沒用上卻不可不準備。
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責任編輯:郝莉