助受孕 香港中大首設慣性流產門診

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【大紀元2015年06月10日訊】(大紀元記者林心儀香港報導)中文大學婦產科學系教授李天照是人工受孕方面的國際權威,專長於慣性流產、失殖手術及先天性子宮異常等方面研究。去年加入中大後,該校醫學院為其研究團隊聘請了7名研究員及購入逾百萬元三維超聲波儀器,進行不育及流產的研究,以掌握本地情況及數據。

傳宗接代是中國人的傳統文化,不過隨著經濟發達,忙碌的現代人越來越晚婚,不孕及流產的情況日增。中文大學於去年7月成立香港首間為慣性流產婦女的門診,並於去年特地聘請一位英國權威醫生李天照回港服務港人。

孕婦流產風險高達15%,即是在懷孕24周前子宮的胎兒停止生長,12周內則為早期流產,13-24周是中期流產。每百名孕婦中就有一名連續3次以上的慣性流產。

負責門診服務的中大婦產科學系教授李天照表示至今共處理35宗個案。此35人平均年齡約30多歲,平均流產3-6次,約33%已找到原因並作針對性治療,成功懷孕,並超過8周。

慣性流產半數原因不明

在英國有長達30年行醫經驗的李天照表示,英國早於20年前已開始有相關研究,香港發展則明顯落後。

慣性流產的原因包括子宮結構異常、內分泌問題、遺傳染色體問題、血栓問題及年紀大等,當中也有原因不明的。

中大婦產科學系教授李天照表示,慣性流產原因有15%為子宮先天結構異常,如單角子宮、雙子宮及縱隔子宮等。(中文大學提供)

他解釋慣性流產有半數原因不明,有15%為子宮先天結構異常,如單角子宮、雙子宮及縱隔子宮等,「有的女性只有一半的子宮,(胎兒)不夠位,所以容易流產。」如縱隔子宮,子宮中間隔開,這類子宮異常出現流產機會比正常的高出3-4倍。

他強調即使是正常子宮的女性懷孕也會有六分之一的機會會流產,即是85%成功、15%流產。

三維超聲波驗子宮異常

不過李天照指,一般的婦科檢查無法查到子宮的問題,因此去年他加入中大後,院方便購入逾百萬元的三維超聲波儀器,只有三維超聲波儀器才能檢查出子宮異常的情況。

至於是否每位女性在懷孕前都有必要先進行三維超聲波檢查,李天照解釋說,即使子宮異常也有機會懷孕,因此一般醫生皆會等到婦女出現2-3次流產後才會建議進行手術。

他又說,子宮異常婦女懷孕機會和正常者一樣,只是流產的機會比較高,「雖然流產機會高些,但是仍會有一半機會成功。」

年過40流產風險逾30%

此外,越年輕流產機會越低,隨著年齡的增長,會影響卵子質素,增加胎兒出現偶發性缺陷以致流產的機會。年過40歲的女性懷孕,流產風險超過30%,是年輕孕婦流產率的兩倍,故李天照建議女性儘早生子,以預防慣性流產風險。

還有是體重也是流產的一個原因,他說在英國比較多,因為他們很多婦女體重比較大,不少是BMI超過30。

有關子宮手術皆須小心

昨日現場播放幾段李天照從英國引進的新技術,如以顯微鏡觀察輸卵管的情況,可避免損傷;切除卵巢的朱古力瘤不以電擊的方式止血,因為會傷害到卵巢,而是注入特製的啫哩止血;還有針對卵巢多卵症不排卵的問題,以刺針在卵巢刺多個洞,不少婦女因而順利排卵懷孕,機率高。

他又提醒女性不要隨便進行與子宮有關的手術,如果必須時也要儘量小心。他說由於大陸一胎化,婦女墮胎的情況比較嚴重,很容易在過程中傷到子宮造成日後不孕或容易流產的問題。

女性日3杯咖啡流產率高三倍

根據國際研究資料顯示,喝咖啡會增加流產風險,如果女性一日喝3杯咖啡比不喝咖啡的流產機會高出三倍。李天照估計可能與當中的咖啡因有關,實際原因尚未知。不過目前為止則沒有提到喝茶的影響。

李天照建議懷孕婦女儘量少喝咖啡,同時要保持體重適中、避免壓力和吸煙,或劇烈運動如跑步,均有預防流產的作用。

他又建議如果不幸有2-3次流產經驗應儘早求醫,他非常體會到流產對婦女心靈的創傷,不少求診婦女一提到自己流產都不禁淚流,可見壓力大又傷心。

中醫:避免食用生冷食物

中醫學認為引起免疫性不孕的常見病因病機是腎虛血瘀、陰虛火旺、氣滯血瘀和濕熱互結,治療重點是溫養腎氣,填精益血,調理沖任、氣血,使經調病除,則胎孕可成。

中醫生謝思理認為,無論是宮冷寒底或是燥底的女性,都可飲用溫經湯,此乃一古方,包括當歸、川芎、桂枝、白勺等藥材,而藥材的多寡因應每人的體質而有所增減。他說一般婦女都會在流產後找中醫調理,

溫經湯也可服用,而一般都避免食用生冷的食物為好。

試管嬰兒未能解決不孕症

中大婦產科學系教授李天照建議不孕的夫婦應先尋找不孕的原因,對症下藥。慣性流產婦女不是不能懷孕,而是無法保住胎兒的問題。圖為試管嬰兒胚胎。(Getty Images)

目前民間常聽說的試管嬰兒是否能解決所有的不孕症?答案:不是。一位婦女懷孕必須具備精子、卵子、輸卵管和子宮,缺一不可。李天照表示,如果男性的精子很弱很少,用試管嬰兒的技術可以解決,但是如果是卵子不行則需要透過卵子捐贈的方式。如果是子宮問題則首先需矯正子宮的問題,解決後則不需做試管嬰兒就可懷孕。

因此他建議不孕的夫婦應先尋找不孕的原因,對症下藥。如果是子宮問題,做多少試管嬰兒都是白費工夫。特別是慣性流產婦女,也是不適用的,因為不是不能懷孕而是無法保住胎兒的問題。

他指八成不孕婦女中,只有二成適合用試管嬰兒的方式,其餘八成只需要用簡單的方式治療,如藥物、簡單的手術。

港試管嬰兒全球最貴

香港試管嬰兒技術與歐美差不多 目前有9間診所有此技術,但是針對慣性流產則沒有專科門診,目前在威院每月只有一次門診,一個下午約看10多名婦女。李天照希望未來可增加至每月二次,目前輪候者要2-3個月,希望增加資源提供服務,最理想是每周一次。

進行試管嬰兒的費用目前香港平均是每次8-10萬元港幣,中大及港大收費較低約每次7萬元港幣。英國則是3千英磅,中國大陸要4萬元人民幣。對一般家庭而言是較重的負擔。

責任編緝:何嘉林

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