十二指腸鏡難消毒 超級細菌爆發
【大紀元2015年02月21日訊】(大紀元記者夏君編譯報導)醫生說,由於其獨特的設計,加大洛杉磯分校雷根醫療中心所用的、導致了超級細菌爆發的十二指腸鏡設備是很難消毒的。
十二指腸腸鏡是檢查和治療胃、十二指腸、膽囊、胰臟疾病的主要儀器,內有側裝式攝像頭機和一個引導腸鏡進入人體細小管道的小「電梯」(elevator)。
明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所(Mayo Clinic in Rochester, Minn)醫學教授彼得森(Bret Petersen)博士曾於2011年受美國胃腸道內窺鏡協會(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 指派,建立內窺鏡設備消毒規則。據他說,十二指腸鏡設備內部有一個小袋,是一個潛在的藏污納垢的地方。此外,裡面有幾毫米薄薄的連接電梯的纜線,那些地方都很難進行清理和消毒。
彼得森說,對儀器公司來說,儀器的複雜性比純粹的設計問題要大。
按照規則,對十二指腸鏡的清洗步驟分四步。第一步是預先清洗,即用洗滌劑擦洗儀器,清除血跡、粘液或固體殘留物。第二步是用酶洗滌劑和水衝洗。第三步是將該儀器移至處置區,注入空氣,檢測儀器內部管道中有無潛在的洩漏問題。最後一步是將其浸泡在水中,進行手工刷洗。
彼得森說,通過上述幾種不同的渠道,十二指腸鏡的內部部件或被空氣,或被水,或被傳遞設備徹底刷洗。
清洗後需要通過自動化機器,用液體殺菌劑數次循環消毒,然後用酒精衝洗消毒,最後再進行真空乾燥。
美國胃腸道內窺鏡協會GI創新及科技中心負責人、費城賓夕法尼亞大學醫學教授科奇曼(Michael Kochman)博士說,自動化消毒過程可能需要大約45分鐘,消毒之後兩小時,十二指腸鏡才可再用。
科奇曼說,一種叫做環氧乙烷(ethylene oxide)的氣體可用於為該儀器消毒,但由於這種氣體可能會致癌,所以可能會給技術人員帶來危險。此外,環氧乙烷還可能會使儀器的質量退化。
週四(2月19日),FDA向醫生們發出警告說,如此難以消毒的設備可能會給病人帶來危險。警告稱,精心清洗再加上高標準消毒程序應有利於降低病毒傳播和感染的風險,但可能無法完全消除這種風險。
科奇曼說,現在可能是重新考慮十二指腸鏡的設計問題及清洗方式的時候了。
美國每年有超過57萬次使用內窺鏡,以及時檢測出現的嚴重疾病。他說,「我可以有把握地說,得益於這些內窺鏡的人要比受其害的人多。」◇
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