【大紀元2015年12月09日訊】（大紀元記者韓慧林綜合報導）活組織檢查是指從身體取活組織進行病理形態學檢查，是診斷疾病最可靠的標準。肺活檢也被納入了特發性肺纖維化疾病的診療循證醫學指南中。

2011年3月由美國胸科學會（ATS）、歐洲呼吸病學會(ERS）、日本呼吸病學會
(JRS）和拉丁美洲胸科學會（ALAT）共同制定的特發性肺纖維化病的診療循證醫
學指南提出，在排除已知原因的間質性肺疾病的前提下，如果高分辨率電腦斷層掃
描（HRCT）呈現普通間質性肺炎表現，可做出診斷。如果HRCT表現不典型，則
需要接受外科肺活檢。特發性肺纖維化的典型肺活檢病理表現為普通肺間質肺炎的
特點。

傳統肺活檢需要開胸手術取出需要的肺組織，創傷較大，目前外科肺活檢採用電視輔助胸腔鏡手術操作，只需在胸部開一個能夠使胸腔鏡通過小的刀口，創傷比傳統的開胸手術小，病人耐受性良好。

如果肺活檢的結果符合以下四條標準，則判斷其符合普通間質性肺炎的病理特點，
如同時能夠排除已知原因導致的肺間質疾病，則可診斷為特發性肺纖維化疾病：1.
明顯的結構破壞和纖維化，伴或不伴有胸膜下／間隔旁分佈的蜂窩樣改變。2. 肺
實質有斑片狀纖維化。3. 成纖維細胞灶。 4.沒有不符合普通間質性肺炎的特徵。
如果肺活檢結果不能全部符合以上四條普通間質性肺炎的特點，則需要結合HRCT
的表現分析判斷，這在診療循證醫學指南裡也有詳細的標準規定。

因為肺活檢對病人身體會造成一定的創傷，在臨床工作中一般儘量避免。支氣管鏡檢查也可以對肺部組織進行取樣，但通過支氣管鏡獲取肺樣本較小，不足以做出確診。

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責任編輯：孫華