【大紀元2014年08月01日訊】近日,中國國家衛生和計劃生育委員會在所下發的《二、三級綜合醫院醫療服務能力標準》(徵求意見稿)中明確規定,三級醫院住院患者死亡率不高於0.8%,住院手術死亡率不高於1.4‰;二級醫院住院患者死亡率不高於4.0‰,住院手術死亡率不高於0.28‰。簡潔的句式、重複的關鍵詞,似乎很容易讓人解讀出官方所要釋放的信息,那便是此番政令出台的目地在於限定醫院的死亡人數。
儘管人們已經不止一次的在官方的所謂「標準」中看到了類似對死亡率進行限定的百分比,然而此次由最高一級的衛生部門明文規定的這四個指標仍令社會各界以及諸多民眾都競相投來質疑、鄙視的目光。頗有些招架不住的衛計委在慌亂之間急不可耐的解釋稱,「(那些)死亡率數據,只是對二、三級醫院基線調查獲得的客觀情況、行業平均水平的實際表述,並非要求達到的目標」。
而這種漏洞百出、心口不一的回答很快就受到來自民眾、甚至是醫院一方的質疑和辯駁。有民眾反問,若是對客觀情況的實際表述,為何要將此政令稱為「標準」?命名為「調查報告」豈不更加符合本意、避免被人誤解?官方百口莫辯的同時,醫院也毫不示弱的跳將出來加以指證。某媒體的採訪資料顯示,無論是省級三甲醫院,還是市級小型醫院,其負責人都不約而同的指出,其實每家醫院的死亡率都已經超過了擬訂的標準。由此看來,官方口口聲聲所辯解的那番「客觀情況」、「實際表述」的說辭,實屬指鹿為馬、刻意欺騙。而更加無法估計的後果是,官方勒令降低的死亡率數據將會毫無例外的將醫院置於被強制執行下、明知不可為而為之的極端狀態之中。
或許遇事從不反思自我的慣性思維早已深入中共官方的骨髓,被看透了其本意和用心之後,衛計委仍採取欲蓋彌彰的方式,一味空洞的強調「這是引導性指標,不是強制性指標」,「不是說,哪個醫院或醫生在某個特定的時間點達不到這個指標,我們就要如何去處罰醫療機構和人員」。意思是,作為上級部門,我們不會強制醫院為了完成指標而採取極端措施。
這種無稽之談聽起來實在是可笑至極。且不說官方已經毫無懸念的承認了自己所制定的數據無論是「引導」、還是「強制」都美其名曰「指標」,也不提這種至上而下傳達的指標本身就包含著參照執行的意味,僅從衛計委作為政府職能部門所應履行的監管職責來看,當政的官員都無法迴避、推卸對違反行業規定或職業標準的醫院、醫生進行調查、懲治的責任。如果醫療機構及其工作人員當真玩忽職守、枉顧性命,那麼懲處、責罰或許就應該被視為是一種有效的管理方式。
事實上,各省針對醫療機構進行獎懲的辦法早已是有據可循。一份名為「醫院管理綜合評價」的細則中就清楚的記錄著「使用非衛生技術人員從事診療活動、超出診療科目執業、年度內發生一起一級醫療事故並承擔完全或主要責任」等12項單項否決條款和涉及五個專業的20項倒扣分條款。按照這些條款,醫療機構一旦出現違法、違規、違紀的現象,便將受到包括取消所有評先獎勵資格等一系列關乎評級或撥款的懲罰。
既然地方的衛生部門已經事無鉅細、面面俱到的出台了相關細則,那麼此番衛計委再次制定更為量化、實則無法量化的死亡率指標之舉就顯得甚是畫蛇添足、多此一舉了。於是,政令一出,不僅招來「吃飽了沒事幹」、「腦殘」之類的嘲諷與謾罵,還引發了各級執行單位——二、三級醫院的怒火中燒。一位醫生在網絡上公開表示,「各級醫院只要把快死病人趕出院,或對危急重症患者採取拒診、不入院措施,或玩數字遊戲,患者死亡率都可低至為零……」此外一家三級甲等醫院的負責人告訴記者,「醫院急診科接診的病人,都是外地或其他醫院轉院來的危急重症患者」;「疑難雜症與重症病人一多,死亡率自然就高」;「衛計委強調用數字來衡量服務質量,顯然用錯了地方」。
從醫療機構以及一線醫生的肺腑之言就足以看出,衛計委的這番將死亡現象進行量化的刻意而為是多麼愚不可及、不得人心。假如說,這條政令只是出於無知、無聊狀態下的隨意而為,或許誰都不會多費唇舌,大肆批判。對於中共官方缺乏智慧、無視責任的本色出演,中國人向來都是無言以對的。而若說,此次政令的出台完全是非有所圖、只為民生的盡職盡責之舉,恐怕難以堵住悠悠之口、令人信服。事實上,要想弄清衛計委為何會這般無厘頭的多此一舉,只要對中共官場一以貫之的規則稍加剖析就能發現其中的關鍵所在。
「只對上負責、不對下負責」的本性已然決定了政令的內容無論多麼天花亂墜、深入民生,都不過是意在炫耀自身的功績、彰顯居高臨下的權威而已。只要表面看來一片繁華、並未出現屍骨遍野,那麼官方就能堂而皇之的高調論證政府存在的合理性、合法性以及合乎民意的必然。對官方來說,能夠表現繁華、掩蓋死亡的最好辦法便是在數據上做文章。而一旦政令明文規定的指標出台,下屬單位必定會卯足了勁、千方百計完成指標,為領導一展政績提供依據。無論這條政令是否猶如皇帝的新裝般滑稽可笑,無論下級單位在執行上級任務時是否會傷及無辜、甚至顧此失彼、招致民怨眾怒,都將不被納入領導們所要考慮的範疇之中。
因此,我們不難想像,設定「死亡率」絕非是官方一拍腦袋既出的無知行徑,而是只為掩蓋劣跡,粉飾太平的虛偽用心下所刻意採取的險惡手段而已。
(責任編輯:尚一)