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健康醫療一周回顧(廿三)

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【大紀元2014年04月27日訊】(紐約綜合報道)【健保】800萬人投保 成績超預期

根據白宮公佈的數據,在健保法案的開放註冊期間,全美共有800萬人通過州、聯邦機構的健保交易平台申請個人健康保險,超過之前預測的投保人數。35歲以下的投保人約35%,其中28%是成人,跟醫療改革第一年的馬薩諸塞州的實驗結果相似。

之前,衛生和公共服務部給3月31日之前已經登記但還未能完成註冊的消費者,延遲截止日期到4月15日。雖然官方未透露以前沒有保險,或已支付第一個月保費的申請人數總數,但根據蓋洛普每日跟蹤調查發佈的報告,約4%的成年人是在今年加入健保的。

1至3月間,在21個醫療補助擴展的州內,成人中的未投保率平均下降了2.5個百分點,相比之下其它州的未投保率只下降了0.8個百分點。

根據國會預算辦公室和稅務聯合委員會發佈的最新預測,2014年健保法案(ACA)將增加4個百分點的投保率,覆蓋1,200萬人。到2024年,健保法案將覆蓋2,600萬未投保的成年人(老年人除外),比之前的預測增加100萬。報告還估計2014年以及2015-2024十年間的健保淨成本將分別下降50和1,040億美元。

【藥物】止咳藥可待因不宜給兒童服用

美國兒科醫生發出警告,請勿給孩子服用強力止咳藥——可待因(Codeine)。美國小兒科學會發現急診室每年給兒童開出50萬次可待因處方藥,可待因內含有的酵素在人體內可被轉化成嗎啡,抑制呼吸,尤其是兒童,更容易導致生命危險。

本研究發表在《兒科》期刊上,歷經10年,調查發現2010年有3%的兒童送急診時接受可待因止咳藥,考慮到每年有2,500多萬名兒童送急診,意味著約75萬名孩子服用可待因。

研究的主要作者是加州大學兒科副教授莎莉瑟‧凱澤(Sunitha Kaiser)說:「醫生和家長應該瞭解可待因的缺點和可供選擇的替代品,如1歲以下的咳嗽患兒可服用黑蜜(dark honey),骨折疼痛可服用布洛芬或氫可酮。服用可待因不能有效治療孩子的咳嗽或感冒,而且有「危險」。
  
【科技】谷歌隱形眼鏡 助盲人復明

谷歌公司(Google)已為內含攝影機的智能隱形眼鏡申請專利,具備「超級變焦」功能,甚至還能協助盲人看見外面的世界。

根據PatentBolt.com網站報導,配戴內建攝影機谷歌隱形眼鏡的盲人,可以在人行道上行走,還能準確知道是否走近一個路口。「隱形眼鏡的分析組件能處理攝影機的原始影像資料,判定處理後的影像資料會顯示給配戴者,是否走近一個路口,或者是否有汽車駛近路口。」此外,隱形眼鏡還能辨識臉孔,幫助盲人辨識誰是誰。

谷歌眼鏡包括一個控制迴路、一個影像捕捉組件(攝影機)和一個影像感測器,並能無線連接到手機,進行資料處理併發出聲控指令。

另據英國「每日郵報」報導,谷歌公司已開發出一種用淚液測量血糖高低的隱形眼鏡,能提醒配戴者血糖太高或太低。該產品由谷歌旗下的「X實驗室」(XLab)打造,團隊創始人歐蒂斯(Brian Otis)與巴維茲(Babak Parviz)說:「有關這項技術目前還言之過早,但我們已完成各項臨床研究調查,有助補強我們的原型。」

【醫訊】醫生討論如何管理醫療保健支出

紐約時報報導,醫療成本可能會影響醫生的治療決策。健保法案要求醫生們不能再坐視醫療治療成本的上漲,美國一些權威醫療組織發出建議:在作治療決策時,醫生也要權衡成本,而不能僅僅考慮治療效果。這種轉變在醫療機構外部並沒有被大為注意,但在醫界內已經引起廣泛爭議,因為醫生需要重新界定職業角色,得從以往對每個病人的健康關注調整成在有限的醫療預算下如何產出最佳的醫療效果。

【教育】農業部支持學校供應更健康午餐

4月18日,美國農業部(USDA)宣佈撥款2,500萬用於支持需要更新廚房設施、烹調健康食物的學校。

皮尤慈善信託和羅伯特‧伍德‧約翰遜基金會最近公開的一份報告顯示,為提供健康的學生餐飲,有88%的社區學校需要新增部份廚房設備,其中有50%的學校需要替換廚房基礎設施。有些學校缺少儲存新鮮食物、水果和蔬菜的冰箱。

目前,只有90%左右的學校達到學校午餐標準。「我們知道仍有學校沒有達標,還有些設備過時了,很難提供健康餐飲」,農業部長湯姆 維賽克(Tom Vilsack)表示。「有了這些資金支持,學校能夠配置需要的廚房設備,這樣就能為孩子們提供更多健康簡單的餐飲。」

美國農業部會在各州間分派這些資金,各州、各社區能領取到的金額大小不等,大部份資金會優先用於加入免費或降低成本午餐計劃學生人數佔一半以上的學校。

【生活】年輕人常熬夜 影響一輩子

有些人以為年輕人身強體健,長時間熬夜或沒睡好無大礙,只要補覺就好,然而西達斯西奈心臟研究機構研究員馬克‧鄂曼提醒,年輕人的睡眠債同樣影響健康,無論多年輕,只要睡眠質量不足,都可能影響一輩子的健康。

紐約勒諾克斯山醫院心臟科醫師史丹柏姆也表示,身體必須透過睡眠自我修復,如果無法進入深沉睡眠,身體就會出現極大的壓力,睡眠不佳如果不改善,造成的問題會持續累積。長期睡不好時,心血管負載增加,造成血壓升高、肺動脈高壓、心室肥大、心律不整,長期下來便可能造成心肌梗塞,心臟衰竭。

研究顯示,八成的大眾一生或多或少都會遇到睡眠障礙,大多數都可以透過自我調節或短暫用藥來解決,然而長期忽略睡眠問題而不治療有可能導致的合併症,則包括高血壓、心肌梗塞、心臟血管方面的病變、中風,嚴重者還可導致猝死等。但是「睡得多」不代表睡得好,專家認為睡得久也不代表睡眠品質佳或精神佳。

【食品】雞柳、熱狗召回引關注

Prime Pak Food公司因成分標籤不全面臨產品召回。4月19日,美國農業食品安全暨檢驗服務局命令Prime公司召回2.4萬磅加工雞柳。雞柳產品中含有雞蛋、小麥以及兩種常見過敏原,但都未在標籤中標明,該產品被銷往賓館、餐廳以及其它大型機構。

食品安全監查辦公室在檢查產品商標有無錯標時,注意到這家公司。Prime公司表示迄今未收到任何消費者的疾病報告。

這已經是最近跟兒童食品相關的第二次召回。週日,美國農業部宣佈卡夫食品(Kraft Foods)召回9.6萬磅貼錯標籤的熱狗,該公司把另一種產品「經典芝士熱狗」裝進了奧斯卡邁耶熱狗(Oscar Mayer wiener)的袋裡。

美國農業部表示熱狗分裝產品中含巴氏殺菌奶,而乳製品是常見的過敏原。卡夫食品公司表示,該公司尚未收到消費者的任何疾病報告。

【醫訊】缺少互通阻礙患者信息交換

缺少醫療電子賬單的數據交換仍然是影響健康信息交換的主要障礙。根據聯邦政府科技獨立資訊機構JASON的最新報告。現階段電子病歷(EHR)以及衛生信息技術(HIT)系統的運行起到一定作用,但仍然缺乏統一的軟件支持、也缺少互通。

報告將目前的電子醫療賬單傳輸比喻為「只比傳真機好一點」。該機構呼籲醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)採用3階段數據傳輸要求,按照CMS的電子病歷刺激計劃,儘快擺脫現狀,建立一個真正可互通、操作的健康數據庫。

同時,還建議全國協調辦公室在12個月內建立總體構架的基礎數據庫,以便提供互相連通的、保護個人隱私、方便臨床治療以及生物醫學研究的信息傳遞。最後報告對衛生保健研究和質量機構提出,應幫助建立從現有電子病歷轉換為更能便捷交換的操作系統。

(責任編輯:麗莎)

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