【大紀元2014年03月29日訊】（大紀元記者林燕綜合報導）美聯社（AP）一項調查顯示，全美各州的健保計劃中頂級癌症治療中心缺失，癌症患者可能無法順利獲得頂級癌症中心的治療。
本次調查攬括全美23家綜合性癌症中心，均隸屬美國國家綜合癌症網絡，僅獲得四家中心的肯定答覆——州健保交易平台出售的全部健保計劃中含有他們。
癌症治療服務的網絡成員都是一些頂級醫院，有最新的臨床研究，能為病人提供多學科的走在學術前沿的治療方法。這些醫院的癌症病人存活率均高於平均數。在紅藍卡的覆蓋項目中，癌症中心的作用更是舉足輕重。
僅17%的癌症中心參保
四家綜合性癌症中心作出答覆的，約佔總數的17%，分別是位於巴爾的摩的金梅爾（Kimmel）綜合癌症中心、費城福克斯蔡斯（Fox Chase）癌症中心、北卡羅來納州的杜克（Duke）癌症研究所，以及田納西州的范德比爾特-英格拉姆（Vanderbilt-Ingram）癌症中心。
除了參保比例低之外，癌症中心的地區間差距也非常明顯。紐約水牛城共有七家健保公司，其中有五家健保公司覆蓋羅斯威爾公園（Roswell Park）癌症中心；但整個紐約州的16家健保公司中，卻有11家在醫療服務商名單上沒有羅斯威爾公園癌症中心。
還有兩家癌症中心表示會特殊對待，如田納西州的聖猶大兒童研究醫院表示，只要孩子有轉診單，就可享受住院治療。
此外，要注意一點：有些低成本的健保計劃也是不包括這些指定的癌症中心。「一些計劃提供的醫生、醫院選擇更少，」根據美國癌症協會抗癌行動聯盟發言人（American Cancer Society Cancer Action Network）史蒂夫‧魏斯（Steve Weiss）說，「但也算是走過了很長的路，正在彌補數十年來存在嚴重問題的醫療體系。」
癌症患者選購計劃難
癌症患者處於窘境，面對的新問題是：在線選購計劃並不容易，要分清哪些頂級醫療機構已加入或未加入（計劃）確實不是易事。那需要花更多的時間去挖才能知道。
「這樣做的問題馬上就會顯現出來，癌症治療首當其衝，」西雅圖癌症護理聯盟的執行副總裁諾曼‧哈伯德（Norman Hubbard）說。
「對已簽約的人群來說，這些癌症中心的進入選擇是個福利惡化的表現，」市場研究公司阿瓦利爾（Avalere）的CEO丹‧門德爾松（Dan Mendelson）說。這些患者可能無法獲得最先進的治療，包括新藥物的臨床試驗。
在健保法案之前，一經診斷出癌症，就意味著癌症患者無法續保。但現在，健保公司不得以預先條件為由拒絕任何人投保，或收取更多保費。意味著癌症患者需要個人掏腰包的費用有了上限，那麼以往擔憂的——不斷付治療費——癌症患者的金融暗門將被徹底關閉。
癌症病人的投保問題一直是健保計劃中的焦點之一。不光是健保交易平台上出售的健保計劃，還有擴展的紅藍卡、白卡覆蓋項目中，癌症中心作為醫療提供商的缺失，無疑會引起大家更多的關注。
新障礙更加微妙
與聖路易斯市的塞特（Siteman）癌症中心合作，屬於管理式醫療組織的副主任梅拉妮‧拉皮德斯（Melanie Lapidus），認為患者並沒有意識到健保平台其實提供了一種更嚴格的個人保險。
比如在聖路易斯市，藍盾公司的服務商列單中包括了塞特癌症中心，但在健保交易平台內的計劃中卻沒有包括。
「有很多人對我們說，『我選擇藍盾是因為你們（醫院）總在他們的服務商名單上，所以我以為你們也會在他們的州健保計劃中，』」拉皮德斯說，「現在還很難說誰是在醫療網絡內，而誰不在。」
同樣的情況還出現在：八家在華盛頓州健保交易平台登記的健保公司中，有五家將西雅圖癌症照護聯盟排除在外；休斯敦地區只有不到一半的計劃包含MD安德森癌症中心；紐約市的九家健保公司中只有兩家包括紀念斯隆-凱特琳癌症中心、另有兩家只參與交易平台之外的計劃。
健保公司 為成本忙
不久前，健保公司爭先恐後地爭搶攬括癌症研究中心在內，但現在他們的重點已轉向醫療成本。為了保持低保費，健保公司收窄了醫院和醫生的服務網絡。政府補貼的私人計劃通常比聯邦醫療保險（紅藍卡）或僱主計劃的選擇更少一些。
如果不包括頂級癌症中心，健保公司可以降低成本。同時也可以規避風險，並給癌症倖存者或有癌症家屬史的人士一個暗示，他們應該看看其它地方（其它健保計劃）。
就如同藍盾公司在聲明中提到的，「我們瞭解到的是，人們願意做出取捨，以便有機會獲得負擔得起的醫療保健，」該公司表示，「而我們的服務商能正好能反映這種情況。」
出於控制成本的目的，少數幾個癌症中心被免除在支付系統之外。現在，這個問題似乎僅限於新的健保計劃。如果僱主進一步縮小網絡，這個問題將會成為僱員保險人群的新擔憂。
政府表示持續關注
醫護以及管理人員說，他們很關心這個問題。一些州的保險監管機構也在關注此問題。「總體來說，健保法案提高了癌症治療的可選擇途徑。但當它到達健保交易平台，我們有些擔心。」外科腫瘤學教學醫院的副教授威利‧安德伍德（Willie Underwood）說，「有一些事情應該在成為問題之前談談。」
「我希望保險公司能夠創新，拿出新的產品設計，」華盛頓州的保險專員邁克‧庫磊德勒（Mike Kreidler）委員說。「與此同時，也要求監管機構象我一樣提高警惕，以確保不會有不合理的妥協。」
奧巴馬政府說，它已通知保險公司，會對36個州的醫療網絡在明年進行細查。「癌症治療將是一個優先事項。」
（責任編輯：麗莎）
