【大紀元2014年03月25日訊】（大紀元記者葉淑貞編譯報導）所謂前期高血壓（prehypertension）是指血壓指數高於理想水平，但尚未高到足以被稱為高血壓的情況。根據一項新的研究，有前期高血壓的人，血壓達到140/90毫米汞柱之前，高血壓的風險就會開始上升，中風的風險也會顯著地增加。

專家們說，有前期高血壓（血壓介於 120/80及139/89毫米汞柱之間）的4千9百萬個美國人應注意其血壓數值，要盡量降低這些數值，並要開始控制自己的體重、運動且飲食要攝取低鹽和較多的水果和蔬菜。

雖然專家都同意運動與飲食控制的重要，但對於前期高血壓者是否都要服用降壓藥，專家卻有不同的看法，因此這份新研究報告的作者說，服用藥物這個措施值得再進一步研究。

該研究的共同作者之一，中國廣州南方醫科大學醫生的許頂立（Dingli Xu的音譯）表示，「對全球30%到50%受到前期高血壓影響的成年人來說，減少中風的風險對公共衛生可能有重大的影響。」

許和他的同事結合了參與人數超過76萬人的19份先前研究的數據，這些人被追踪了4到36年。他們發現，那些血壓在前期高血壓範圍者，比那些血壓低於120/80毫米汞柱者發生中風的機率高了66％。隨著血壓數字的升高，風險的可能性也跟著提高，在130/85毫米汞柱以上者，機率幾乎翻了一番。顯示無論人們是否有諸如糖尿病和吸煙等其他危險因素，這個關聯都存在。

其他研究也發現，患有全面爆發高血壓者中風的風險比正常人高出三到七倍。兩名未參與這項研究的專家說，毫無疑問地，中風的風險與所有不同水準的高血壓都有關，這是確實的。

愛荷華大學家庭醫學教授說詹姆斯（James）說：「血壓越高，患有諸如中風及心臟病發作、心臟衰竭和腎臟疾病等這些不良後果的風險也越高。」他撰寫的指引建議，對某些也有糖尿病或腎臟疾病的前期高血壓患者，不要服用藥物。也建議超過60歲的人不要用藥，除非他們的血壓在150 /90毫米汞柱或以上的高血壓範圍。也建議年輕人，當血壓指數在140/90毫米汞柱以上者才給予治療。這個建議是有爭議的。

詹姆斯說，這些建議是立基於黃金標準的研究。沒有隨機性的對照臨床試驗，能夠證明藥物治療對於更廣泛群體的人是有利的。藥物控制血壓可能有包括頭暈、腳腫和低血鉀等副作用。最近的一項研究也發現，服用藥物會增加老年人嚴重跌倒的風險。

但批評這項指引的美國心臟協會發言人及邁阿密大學神經學家薩科（Sacco）說，他擔心的是對一些特別是高中風風險，且無法以改變生活方式，控制其臨界血壓值的人。他認為「這要看個人」，並視有無糖尿病的家族健康史等這些額外的風險因素而定。「說血壓指數在140毫米汞柱，你就有高血壓；但在139毫米汞柱，你就沒問題，這是沒有意義的」。

薩科說：「當血壓上升時，即使在它達到高血壓水準之前，你需要做一些事情，改變生活方式是被建議的首要方法」。而詹姆斯也同意這項建議，但兩人對於降壓藥是否有一定的作用這一點意見不同。

這項研究日前發表在神經學期刊（Neurology）上。

（責任編輯：林文）