【大紀元2014年11月21日訊】（大紀元記者李茹嵐綜合報導）中外醫學專家研究發現了一個奇特的現象，韓國最常見的癌症不是乳癌、肺癌或結腸癌，而是甲狀腺癌。中國和歐美地區，甲狀腺癌和前列腺癌的增長率呈驚人的倍數增長。這樣的現象引起了醫學專家的疑惑，究竟為甚麼甲狀腺癌的增長率如此不正常？研究之下，醫學界漸漸發現了其原因。

據不久前發布的《北京市居民惡性腫瘤發病報告》，從2000年至2010年甲狀腺癌增長了223.75%，前列腺癌增長了200.54%。韓國過去20年的甲狀腺癌竟然增長15倍！在美國從1995年到2007年之間的前列腺癌則增長147%。一般而言，癌症增長率超過50%已屬可怕，呈倍數的增長率令人無法理解。

過度診斷導致甲狀腺癌大幅上升

本來不常見的癌症，竟在短時間內成為增長最快、最常見的癌症。這些所謂新增的甲狀腺癌患者到底從哪裏來的？達特茅斯醫療政策和臨床實踐研究所（Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice）醫學教授吉爾伯特•韋爾奇（H. Gilbert Welch）在《紐約時報》上撰文認為，這些「患者」其實一直都存在，是過度診斷導致這些「病例」被發現，而造成了癌症增長率大幅度上升。

過度診斷，是指通過篩查方式發現的早期癌症患者，這其中有部份癌症可能永遠不會發展到中晚期癌症階段，也就是說它一直存在，但可能並不會發展成真正的癌症。這些患者就屬於被「過度診斷」了。

韋爾奇教授說，早在1947年，病理學家就發現，在屍體檢驗中經常發現死者患有甲狀腺癌，但它卻不是死者致死的原因。研究還發現，逾三分之一的成年人患有甲狀腺癌，幾乎所有人都患有微小的「甲狀腺乳頭狀癌」，但絕大部份人的症狀都不明顯。

這麼多人被診斷為甲狀腺癌患者，是因為醫生以CT掃瞄和超聲等手段發現了很多根本不需治療的甲狀腺癌病人。真正造成健康和生命威脅的惡性甲狀腺癌無論是否在早期被診斷出來，都不會對存活率上造成任何區別。這就是說，早期的診斷對醫治惡性甲狀腺癌沒有多大幫助。

PSA檢測導致前列腺癌劇增

此外，據防癌網站果脯網引用的數據，美國前列腺癌的發病率雖增長迅速，死亡率卻基本沒有變化，維持在每10萬人有0.5人左右罹癌。這意味著絕大多數被診斷出患癌的病人都沒有病逝。在美國，前列腺癌死者的平均年齡為80歲，發病的平均年齡是68歲。絕大多數前列腺癌病人都死於其它疾病。

是甚麼原因造成前列腺癌發病率劇增？1986年，美國FDA批准的前列腺癌特殊抗原血液檢測（PSA），正是這種篩查技術導致前列腺癌發病率快速上升。據估計，在1986年至2005年之間，因為採用PSA這種檢測方式導致的過度診斷，使美國平白增加了130多萬前列腺癌病人，這其中有超過100萬人曾接受不同的治療。

40%的男性有可能會出現前列腺癌變，但只有8%人的癌變嚴重到能夠被臨床診斷出來，大部份癌變不會對人造成任何危害，因此它不能算是癌症，而只是癌前病變。美國曾對525位車禍死亡的男性進行前列腺樣品解剖。解剖結果發現，30至39歲的死者中，有三分之一的死者前列腺存在癌變，而70至79歲這一組的死者中更有高達70%存在癌變。

這表示，PSA存在著嚴重的過度診斷。2012年，美國預防醫學工作組（U.S. Preventive Services Task Force）不建議進行PSA篩查。

肺癌、乳癌、子宮頸癌也有被過度診斷

甲狀腺癌和前列腺癌是兩種最容易被過度診斷的癌症，此外，肺癌、乳癌、子宮頸癌等其它癌症也容易被過度診斷或治療。《北京市居民惡性腫瘤發病報告》顯示，女性子宮頸癌在2000年至2010年內增長了128.57%。

韋爾奇教授說，《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的一篇研究報告，分析了美國30年來的乳房X光檢查結果，發現約有150萬例診斷為早期乳腺癌的病例與該檢查有關。這150萬個病例中，只幫助了約10萬名婦女免於被診斷為晚期乳腺癌。這中間存在的超過100萬的差數表示存在了大量的過度診斷。

韋爾奇教授在《紐約時報》的文章中說：「超過100萬女性被告知她們患有早期癌症，她們中大多數人經歷了手術、化學療法或者放射療法，來治療一種永遠都不會讓她們生病的『癌症』。」乳腺癌死亡率在美國和歐洲確實大幅度下降。但這和乳腺癌篩查無關，而是因為治療乳腺癌的手段進步了。

過度診斷危害病人

過度診斷意味著甚麼？試想想，有很多在早期被診斷出來癌症的病人，本來會長期隱匿、不會轉化成中晚期癌症、不需接受任何治療。他們沒有必要地成為了癌症患者，思想上承受壓力，生活受影響。他們接受了本不需要的治療或手術，反而導致他們的健康受到損害。

就以甲狀腺癌為例，大部份被診斷患有甲狀腺癌的病患都被切除了甲狀腺。手術後，患者需要接受甲狀腺替代治療，同時要面對甲狀腺素水平過高或過低的後果。切除甲狀腺手術也可能帶來一些併發症。

錯誤的患病數據也會導致醫學單位作出錯誤的結論，浪費了大量時間和資源。此外，民眾也會受到錯誤數據的誤導。

面對過度診斷所帶來的危害，醫學界已經開始提議，防治癌症應以預防為主。如果採取正確的措施預防癌症，那就不會得腫瘤。積極推廣防癌概念和知識，才是正確的方向。**

責任編輯：李曉清

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