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2015年健保注冊開始了!

註冊時間減半 貨比三家挑計劃

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【大紀元2014年11月15日訊】(大紀元記者林燕紐約報導)從今天(11月15日)開始,消費者可登錄紐約州健保網站(交易平台)選購健保計劃。有關專家認為,健保網站的技術有待瀏覽量檢驗,(保險)價格及自付額是重要考量,能不能負擔得起仍是民眾關注的焦點。

網站已優化 鼓勵民眾重返平台

「現在的網站比去年添加了更多資訊,而且操作起來也更容易」,負責健保網站技術的安德魯‧斯威特(Andrew Slavitt)表示。

比如,消費者可以通過排序選項來看到各種計劃的保費以及自付額(deductible)高低。此外,還可以瀏覽包括特殊覆蓋的健保計劃,如哮喘、心臟病、抑鬱症、糖尿病、後背痛、高血壓和高膽固醇等的慢性疾病的覆蓋計劃。

聯邦健保網站的執行主管柯文‧古尼漢(Kevin Counihan)預測,將有15~25%的保險申請人會通過智能手機或手提電腦提交申請,餘下的可以通過網址提交。

「我們鼓勵消費者重返Healthcare.gov,更新家庭收入和各類信息,瀏覽和比較性價比最高的計劃。他相信大部份消費者經過挑選和比較計劃,能為自己省錢。」
  
能不能負擔得起 仍是關注焦點

根據調查,很多人沒有申請註冊健保計劃的原因是:認為自己負擔不起醫療保險。按照健保法案的初衷,低收入和中等收入的人群可以拿到聯邦政府的補貼,幫助他們減少成本。

但在11月7日,最高法院舉行對可負擔醫療法案(ACA)的聽證會,對聯邦政府是否有權支付30多個州的醫療補貼進行聽證。

去年有超過400萬人通過健保交易平臺獲得保險覆蓋、以及接受政府補貼,平均保費從346美元減少到82美元,平均下降75%。所以有人擔憂,如果最高法院中止補貼支付,那申請人該如何應對。
「至少現在還沒有甚麼實質的變動」,奧巴馬總統的新聞發言人喬希‧歐內斯特(Josh Earnest)回應說:「稅收抵免和負擔得起的(醫療)覆蓋仍然可用」。
  
價格、自付額有變 更要貨比三家

網站仍然沿襲了去年的估算保費功能。在輸入家庭收入、家庭規模等基本情況之後,你可以拿到一個估計值,以及對應的保險計劃推薦,還有可能獲得的經濟補助等。當然,吸煙者會因為吸煙而支付更多保費。

「價格方面有很多變化」,羅伯特‧伍德‧約翰遜基金會的保險理事凱瑟琳‧斯特德(Katherine Hempstead)說,「這會刺激人們貨比三家,進行全面考慮。」

對有些人來說,保費的小額變動可能還沒有自付費計劃(比如專家看診需要患者支付多少自付費)影響大。因為保險費越低,自付費就越高;而保險費越高,自付費就越低。所以考慮一種你及家人最需要的醫療健康服務、以及家庭自掏腰包的費用承受能力非常重要。
  
及時更新收入信息

健保法案又稱為全民健保,要求每個人都擁有保險,否則需要支付罰金。值得注意,每年的罰金都會上漲。2015年的罰金是325美元/成人,孩子是成人的一半(162.5美元),同時全家罰款不超過975美元,或家庭年收入的2%(取兩者中最多的一項)。

相比之下,2014年的罰金只有96美元或年收入的2%(取兩者中最多的一項)。到2016年,罰金的最高限是695美元/成人,或收入的2.5%,根據聯邦稅收服務(CCH)。

需要及時更新和補充收入信息。如果投保人沒有重新註冊或調整收入信息,可能會因此失去一些新的補貼幫助或不得不在明年報稅時退還部份金額。

奧巴馬健保方案也叫奧巴馬醫改計劃,自2010年3月23日獲得國會通過,法案全名是《患者保護與平價健康保險法案》(The Patient Protection and Affordable Care Act),簡稱ACA。
 

(Fotolia)
 
紐約州保險的申請條件

符合紐約州健保福利計劃的申請資格需要﹕居住在紐約州、合法居民和公民、年齡在18歲到64歲﹔不符合政府健保計劃的資格﹔擁有2到50名員工的小型企業。

低收入者可通過政府的醫療補助(Medicaid)獲得保險覆蓋。此外,孕婦不管有無身份,只要收入符合條件,都可申請孕期醫療補助(Prenatal Medicaid);18歲以下兒童,只要家庭收入符合條件,也可申請兒童健康保險計劃(CHIP)。

如果僱主未提供醫療保險或僱主提供保險超過工資的9.5%,員工可以拒絕公司提供的保險,而自行購買政府補貼的私人保險。

醫療補助(Medicaid)的申請,在一年內隨時可提出。但是個人或小企業保險計劃,需要在規定期限內完成,而且繳納第一個的保費後方纔生效。
  
準備材料清單

1)社會安全號碼(或需要醫療保險的合法移民的文檔編號)
2)出生日期
3)家庭成員的工作和收入信息
4)目前所有醫療保險的保單號
5)家庭成員已有的健康保險信息

三種註冊方法

第一種,按步驟自行上網申請。首先登錄//nystateofhealth.ny.gov/,點擊「啟動(Get Started)」。第一步設置一個賬號和密碼,提供個人聯繫方式。第二步,完成各種申請問答,包括收入、家庭人口規模等。第三步,選計劃,並可以看到能否拿到更低價格的保費。第四步,完成註冊。

第二種,打熱線電話。聯邦政府表示目前已招募1.4萬個客戶服務代表,比去年新增1千個名額,可以提供諮詢服務(1-800-318-2596)。

第三種,直接找各健保公司的營業點,導航員(navigator)會幫助處理所有申請流程,並對你個人的收入、保險等情況進行提問。
  
記住4個重要日期

因為本輪註冊時間只有3個月,將在2015年1月15日截止,比今年的6個月縮短了一半。所以有政府官員和保險諮詢師表示,2015年的健保計劃註冊的難度可能比2014年更高。但不妨記住這4個重要日期,根據自己的需求選擇投保。

1)2014年11月15日:奧巴馬健保開始公開註冊,可申請、保持或修改計劃。

2)2014年12月15日:如果希望從2015年1月1日開始有新的保險覆蓋,必須在此日期或之前註冊,以避免保險空檔。

3)2014年12月31日:2014年的保險結束,2015年的保險從1月1日開始。

4)2015年2月15日:奧巴馬健保公開註冊的最後一天。

責任編輯:麗莎

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