【大紀元2013年07月25日訊】醫藥腐敗在中國大陸早已司空見慣，但福建漳州市直區縣73家醫院百分之百涉案，依然震驚各界。有關專家稱，這是全國普遍現象，漳州只是冰山一角。問題出在體制機制上，覆巢之下安有完卵。

漳州醫療腐敗案 九成醫生涉案

大陸媒體報導，據福建省漳州市紀委調查，漳州市直區縣73家醫院涉嫌醫療腐敗，包括22家二級以上的醫院，無一倖免全部涉案。案件涉及全市1088名醫務人員（有九成醫生涉案）、133名行政管理人員。涉嫌參與醫療腐敗的醫藥代表已經有57人被抓，目前醫生退髒金額已高達2,049萬元。

老百姓買藥付的錢80%是行賄費用

報導稱，政府招標藥品採購，設計上本是層層把關，現實中卻是層層吃手。成本不足一元，售價卻超過十倍。

藥廠生產的藥品到患者手中，要經過四關：通過招投標程序，進入省一級藥品集中採購目錄；進入地市一級衛生管理部門的藥品目錄；醫院要採購這些藥品；科室內醫生診療中要開具這些藥品。據涉案人員交代，每一關都要進行公關。

藥價裡20%是成本，即老百姓買單的錢80%給了行賄的費用，其中50%是公關費，公關費中15%是省級地市所拿到的錢，25%給了醫院和醫生，10%給了醫藥代表。

據一名醫藥代表介紹：在漳州，「一支克林黴素磷酸酯注射液，每支成本價不足1元，醫院的採購價為10元，零售價為11.5元」。

實例看醫藥代表和醫生的驚人回扣

某藥廠負責人表示，藥廠也就掙一塊錢左右，錢都是醫藥代表、醫藥公司、醫院、醫生掙了。他競標後醫藥公司要掙多個點，醫院扣多少個點，大夫多少個點等等，最後都是錢。

下面是一年兩種藥品醫生和醫藥代表的驚人回扣。

奧拉西坦分針每支價格56.8元，醫生從中回扣大概20%12塊，從2011年到2012 年這個藥品共售出13000支，醫生僅這一種藥回扣一年就達15.6萬，醫藥代表周某獲利5.8萬。

前列地爾注射液售價68元，醫生20%多的回扣14塊，一年注射液銷售3000支，醫生回扣就達4.2萬，周某醫藥代表是1.8萬。

而這個醫藥代表一年代理藥品共28種，如28乘以5.8萬，28乘以1.8萬是多大的利益？而醫生28乘以15.6萬，28乘以4.2萬又是多少？這是擋不住的誘惑！

問題出在體制機制上 覆巢之下安有完卵

北京大學的教授、中共國務院醫改專家諮詢委員會委員李玲教授表示，這個問題是全國普遍現象，漳州只是冰山一角，問題出在體制上。藥廠、藥品經營企業、醫藥代表和衛生行政管理部門相關負責人，形成了利益共同體。隨著醫保覆蓋面不斷擴大，腐敗更厲害，愈演愈烈。

國際在線報導稱，監管把關層次越多，參與監管者愈多，瓜分者也愈多，藥價越高。因為利益高度一致，再多的制度、文件、禁令等，都因層層執行不力而無效。醫改運作多年後，腐敗反而更厲害。 「設計上本是層層把關，現實中卻是層層吃手」。 問題出在體制機制上，覆巢之下安有完卵？

（責任編輯：李文慧）