【大紀元2013年06月07日訊】（紐約訊）對於生活在現代的人來說，節奏都是相當的快，人們每天都緊緊張張，忙忙碌碌，為了能生活的好一點，都在拚命的工作，加班，都想要多掙一些錢，來貼補家用，享受生活。學生為了以後的前途，也是拚命的學習，加緊的練習，為的就是將來在社會上能有自己的一席之地，希望未來能有一個好的發展。

　　

在這樣競爭激烈的環境下，年復一年，日復一日的奔波勞命，人體的健康就會出現問題，當生病時，打針、吃藥、看醫生就是非常必須的事情。可是對很多普通大眾來說，很多人都只是尊聽醫囑，醫生說什麼就是什麼，自己心裏對自己的健康情況絲毫不知，也不知道一些相關的醫學常識，所以可以說是非常被動的就醫看病。在這種情況之下，就會有一些誤診的情況發生，因為要知道醫生也不是萬能的，醫生也有判斷失誤的時候。如果作為普通大眾的一員，每個人都在平日裡多累積一些醫學知識，多掌握一些健康技能，那麼在生病時自己就會有一個基本的了解和認知，就會知道該怎樣更好的向醫生提供介紹自己的生病情況，給醫生提供一個更準確的病歷，幫助醫生減少誤診的幾率。

　　

今天就先來看看有關吃藥的學問，希望大家都能從中得到益處，能多了解一些藥物與人體的關係，了解一下男性女性在用藥上都存在哪些風險，在生病時，學會科學的吃藥，吃好藥，吃對藥，康復身體。

　　

不同的藥物男女表現的反應不同

大部分安眠藥的目的是讓你安睡八小時。近來，美國食品與藥品管理局（Food and Drug Administration，簡稱FDA）的研究者對一種用於治療半夜醒來的短效安眠藥進行評估，則是希望了解患者在次日早上醒來時，體內還殘餘著多少藥物。

　　

結果在血液檢測中研究者發現了性別造成的差異：男性在代謝這種名為酒石酸唑□坦(Intermezzo)的藥物時，速度比女性更快。最終FDA在批准該藥時，規定男性使用劑量為3.5毫克，女性為1.75毫克。

　　

酒石酸唑□坦中的有效成分為唑□坦，它被用於其他多種助眠藥物中，其中包括了安必恩(Ambien)。但直至本月，FDA才規定將安必恩的女性服用劑量減半。

　　

安眠藥絕對不是唯一有可能給女性帶來意想不到的、甚或是危險副作用的藥物。此前有幾項研究表明，女性在使用從阿司匹林(aspirin)到麻醉劑的多種藥物時，所出現的反應都不同於男性。研究者現在剛剛開始理解到該問題的廣度。有不少人相信正因為如此，女性在服藥後會發生過高比例的副反應，而且這些副作用往往非常嚴重。

　　

「這不僅跟安必恩有關——它只揭示了冰山一角，」美國國家衛生研究所(National Institutes of Health)女性健康研究辦公室主任簡寧．克萊頓博士(Janine Clayton)這樣表示。「很多藥的效果都存在著性別差異，其中一些已經為人們熟知，但也有些還未被充分認識到。」

　　

在1993年以前，育齡女性通常都不得參與各類新藥人體試驗。而在這一年，當FDA取消了禁令後，該機構的研究人員注意到，由於沒有女性參加有關阿司匹林對心臟病和腦卒中治療的里程碑式的研究，科學界對「阿司匹林對治療患該類疾病的女性是否真的有效存有疑慮。」

　　

由於大量藥物的測試人群大多或全部為男性，科學家要等到藥物上市後，才有可能了解其對女性的副作用。美國政府問責局(Government Accountability Office)的一項調查發現，從1997年到2000年間被強制下架的10種藥物中，有八種對女性會構成更大的健康風險。

　　

醫學專家舉例藥物作用因男女性別不同而反應不同

舉例來說，抗組胺藥特非那定(Seldane)和胃腸道藥西沙必利(Propulsid)在引發可能致命的心律不齊問題時，女性發病的機率都要比男性更高。克萊頓博士介紹說，目前仍在銷售的大量藥物所引發的心律不齊，在女性身上都表現得更為頻繁，其中包括抗生素、抗精神病藥、治療瘧疾藥物和降膽固醇藥物。女性服用的藥也往往比男性多。

　　

藥效的性別差異表現在兩方面。一些藥，比如治療高血壓的維拉帕米(Verapamil)和抗生素紅黴素，看來對女性的療效更明顯。而在另一方面，據女性健康研究協會(Society for Women’s Health Research)表示，相比男性，女性更容易在麻醉術中途甦醒，也更有可能遭受麻醉劑導致的副作用。

　　

研究還發現，酒精、香煙和可卡因對女性產生的作用與男性不同。

　　

這不僅是因為女性的身材通常矮小一點。女性的體脂率較高，而且荷爾蒙波動大，每月出現月經週期，因此代謝藥物也會有所不同。韋斯利．林塞(Wesley Lindsey)是奧本大學(Auburn University)藥學院的助理教授，與人合著了一篇關於藥效性別差異的論文，他說：「一些藥物是更加偏於水溶性，往往會在血液中駐留；而另一些藥更可能在脂肪組織中駐留。」

　　

「如果藥物是脂溶性的，」——也就是說被脂肪細胞吸收——「它就會由這些組織器官吸收，停留在體內的時間更長，」林塞博士進一步說，「身體無法快速將它代謝，你會發現這種藥的藥力更持久。」

　　

在肝臟代謝、腎功能和某些特定的消化方面也存在著性別差異。口服避孕藥、更年期和絕經期激素療法使得女性用藥的問題顯得更為複雜。喬治城大學(Georgetown)健康、老化與疾病之性別差異研究中心的主管凱瑟琳．桑德伯格(Kathryn Sandberg)舉例說，比如一些研究認為在雌激素水平較低時，女性可能需要服用更高劑量的血管緊張素受體阻滯劑以降低血壓，因為這時她們體內的蛋白質含量升高，會導致血管收縮。

　　

很多研究者認為，應當在新藥研發之初——甚至是在開展人體藥物試驗開始前，就收集藥效性別差異的數據。

　　

桑德伯格博士說：「通往新藥的路徑始於最基礎的科學——你先要研究動物的疾病模式，就此發現藥物靶點。但現在有九成的科研人員仍然只研究雄性動物的疾病模式。」

　　

在這方面已經出現了改進。在接受採訪時，FDA藥品評估和研究中心的羅伯特．坦普爾(Robert Temple)博士說，該機構於1993年制訂了新指南，要求在藥品研發的最早期階段就要開始注意研究藥效性別差異，同時也要分性別來解讀臨床實驗數據。

　　

他說，有一種治療腸易激綜合症的藥叫阿洛司瓊（alosetron，商品名「羅腸欣」），對該藥的早期研究時顯示它對男性效果不顯著。因此在臨床試驗時只招募了女性志願者，在審批通過時也註明只能供女性患者服用。（由於存在嚴重副作用，現在該藥被限制銷售。）

　　

也有些科學家認為，藥物代謝試驗只有10到15個志願者參加，規模太小，不足以發現藥效性別差異。根據近期的一項分析，就算現在參加臨床試驗的女性比以往多了，但在治療心臟病和腎臟病、甚至是癌症的臨床試驗中，參與的女性仍然較少。

（責任編輯：歐陽）