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醫療新聞

手抖是病嗎?(二)

老人家手抖的原因

(Fotolia)

【大紀元記者李郁玫報導】手抖是神經科常見的症狀,很多患者都會誤以為是巴金森氏症。事實上,以老年人而言,手抖常見的原因是由於原發性震顫的疾病,其次才是巴金森氏症;而40歲以下的年輕人手抖,可能的原因有藥物或毒品引起的手抖,及疾病所致如甲狀腺疾病、腦腫瘤等。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓說,老人家常見的原發性顫抖症,其發生率逐漸提高,據臨床統計,發生在80歲以上的老年人口約佔5%,約為巴金森氏症患者的20倍。

原發性顫抖症7項特徵

1. 最常發生在雙手,具體表現如拿筷子會抖、寫字呈鋸齒狀,有時就連聲音及頭部都會出現顫抖。

2. 壓力和情緒會造成惡化,所以有時容易被誤以為焦慮症的表現。

3. 病程進展非常緩慢,通常數年內病情不會有很明顯的改變。

4. 50%的患者有顫抖的家族史,遺傳方式目前仍不清楚。

5. 通常是身體兩側對稱性出現,極少只出現在單側。

6. 為姿勢性及動作性顫抖,當肢體休息時會消失。

7. 喝酒之後顫抖情況會減輕。

治療從3方面著手

1. 藥物治療:乙型交感神經阻斷劑(Propranolol)、苯重氮基鹽類(Benzodiazepine)或是抗癲癇藥物(Primidone)。

2. 手術治療:對於藥效反應差或是顫抖已造成日常生活影響時,可考慮視丘切開術(thalamotomy)或深部視丘刺激術(deep brain stimulation)等手術治療。

3. 肉毒桿菌治療:提供對於藥效反應差的病患一種非手術的治療方式。

黃婷毓強調,顫抖的原因有許多種,但無論是何種原因,若影響到正常生活及社交,應盡速求助腦神經內科醫師診斷。◇