【大紀元2013年03月28日訊】（大紀元記者王明編譯報導）根據美國知名的消費者調查報告公司Consumer Reports的首席醫藥顧問李普曼（Marvin M. Lipman）醫生表示，大部份人因病毒感染而出現喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、輕微發燒等感冒症狀時，都會希望醫生開點抗生素藥物，緩解一下身體不適的情況；不過抗生素雖然是對抗黴菌等細菌症狀的高手，但對於治療病毒感染所引起的症狀，並沒有太大的功效。美國疾病控制和預防中心（CDC）的統計也顯示，在醫療體系中開給病患的抗生素，有超過50%是不當或非必要性的處方。

《華盛頓郵報》（Washington Post）的「健康與科學」（Health & Science）專欄，近日報導和分享李普曼醫生的行醫經驗，醫生舉一個例子說他有一名從事股票經紀人工作的50歲病人，有喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕，及輕微發燒的症狀已4天。病人告訴醫生說，他以前的醫生遇到類似的症狀時，總會開5天療程的阿奇黴素（azithromycin）、也就是通稱為Z-Pak的抗生素處方給他，他服藥後會覺得身體狀況好一些。

李普曼醫師跟這名病患解釋說，抗生素Z-Pak是治療細菌感染的藥物，而他的病是由病毒所引起，Z-Pak無法發揮療效；此外，他還建議病人服用其他對病情有幫助的藥物。不過遺憾的是，這名病患一氣之下離開了李普曼醫師的診療室，再也沒有出現過。

過猶不及 抗生素非萬用靈丹

人類在20世紀的30年代，發明了磺胺類的抗生素，緊接著在40年代，發明了盤尼西林這種青黴素抗生素，自此之後，抗生素救治了無數感染致命性病菌的病人。

但是使用抗生素來對抗病毒性症狀之戰，除了有少數的特殊案例外，則還未達到成功的地步。雖然如此，現在有許多醫生會開抗生素處方，給病毒感染症的病人，因為醫生為了「以防萬一」，而假設病人可能也同時被黴菌等細菌感染。這就是導致目前有不少病人，期望或主動要求醫生開抗生素讓他們服用的原因。

其實，抗生素並非萬用靈丹，使用過多或不必要的抗生素，不僅會導致病人陷於腹瀉而造成身體衰弱的副作用中，也會使病人容易感染抗藥性的病菌，然後又傳染給其他人。

CDC：50%的抗生素使用不當

根據美國疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的統計，在醫院開給病患的抗生素中，大約有50%是不當或非必要性的處方。另外在醫生個人診所中的抗生素用量，由於無相關單位進行持續性的追踪，因此抗生素在醫療體系中的不當使用量，應該比CDC公佈的數字更高。

無論成人和孩童，最常見的就醫症狀就是喉嚨痛，不過，儘管絕大多數的喉嚨痛情況，已被證實是由呼吸道病毒，如腺病毒（adenovirus）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus）和鼻病毒（rhinovirus）等病毒的傳染所引起，可是很多醫生還是常常會開立抗生素來治療這些病狀。

實際上，醫生過度使用抗生素來醫治因濾過性病毒引發的喉嚨痛，已成為常見和普遍的現象，而醫生會這麼做的部份原因是，想安撫亟欲擺脫痛苦症狀的病人。

但是還有一個最主要的因素是，醫生為了不想掛萬漏一而開立抗生素給病人。例如若病人是感染了「β溶血性A群鏈球菌」（group A beta-hemolytic streptococcus），而引發的風濕熱或急性腎臟病，伴隨這些症狀的併發症就是喉嚨痛。但是這種因為感染鏈球菌而造成的喉嚨痛情況，僅占全部喉疼症狀的5%至15%的比例。

病毒或是鏈球菌？ 臨床可分辨

何況以現在的醫學技術而言，也沒有必要把「可能感染鏈球菌咽喉炎」，作為「以防萬一」的治療對象，而開立沒必要的抗生素處方。其實，醫生只要用一種簡單的喉嚨檢試棒（throat swab）即可檢測患者是否遭鏈球菌感染，而且在24小時內便可得知結果。

此外，醫生從臨床的實際經驗上，也很容易區分出病人喉疼的原因，究竟是由鏈球菌或是濾過性病毒所造成的。因為感染鏈球菌咽喉炎的患者通常低於50歲，且在數小時或經過一夜後，喉疼的症狀即以來勢洶洶的嚴重態勢侵襲患者。患者通常會有流口水、吞嚥困難、呼氣味道難聞、喉疼到影響說話能力、高燒至攝氏38度以上、畏寒、下顎下方的淋巴腺變軟和腫大、有黃色膿液覆蓋在扁桃腺上。

由於A群鏈球菌明顯缺乏對抗生素產生抗藥性的能力，因此，除非病患會對盤尼西林過敏，否則這種青黴素抗生素，仍是治療這類鏈球菌症狀的最主要方法。

由病毒引起的喉嚨痛症狀，則與鏈球菌咽喉炎的情況不同，病患會持續出現流鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽伴隨有透明或綠色濃痰、輕微發燒或沒有發燒的症狀。

病毒症無特效藥 週期過不藥而癒

目前並沒有真正有效的藥物，能即時治癒由病毒引起的喉嚨痛。唯一的治療方法是靠「度過病症週期時間」，來解決病毒性咽喉炎。病患通常會在發病的1至2個星期後，症狀會自動的逐漸緩解和消失。

一般的流感也是由病毒引起的疾病，其症狀與病毒造成的喉嚨痛很類似，不過患者會有嚴重的肌肉酸痛情形，可能發燒的溫度也會比較高。患病初期若服用足夠的抗病毒藥物奧斯他偉（oseltamivir）、即俗稱的「克流感」（Tamiflu）來加以治療，能迅速有效的治癒流感。

感染病毒性喉疼症狀的病患，也可以進行自我緩解症狀的方法，如服用普拿疼（Acetaminophen）止痛藥、使用鼻腔噴霧劑或滴鼻劑、吃潤喉糖、用溫鹽水漱口等方式。

李普曼醫生最後建議，民眾也可以在平時多攝取傳統的補身雞湯，這帖行之多年的老食補，對預防病毒性疾病和流感的效果，肯定比服用成堆的抗生素還好，而且無副作用。

（責任編輯：黃凱熙）