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醫療健康∶心房顫動

【大紀元2013年02月19日訊】心律不整(Arrhythmia)有不同的類型,其中以心房顫動(Atrial fibrillation)為最常見,大約有10%至15%六十五歲以上的長者有這個問題。

正常人的心臟每分鐘跳60至90次,每次都是有規律地由心房開始收縮,繼而延伸到心室。心房顫動的人,其心房每分鐘跳動超過350次,在這種情況下,心房無法正常地收縮。還好心房體積小,其作為幫浦之功能只佔5%。如果病人沒有其他的心臟毛病,則心房顫動不會引起心臟衰竭(Congestive heart failure)。

但是很多心房顫動病人會覺得恐慌、心悸、呼吸不暢、頭暈、胸悶等不適現象。極少數病人沒有症狀,所以不易察覺。以醫師的立場來看,最擔心的問題是心房內部產生血塊。這些血塊隨時會脫落,脫落的血塊會隨著血流由心房轉移到身體其他部位,假如血塊流到腦部的話,就引起中風(Cerebral embolism)。

造成心房顫動的原因很多,包括心辨膜病、心血管阻塞、甲狀腺病、肺病等。喝酒、抽煙、喝有咖啡因之飲料、使用毒品、服用某些興奮劑及抗憂鬱藥物、心情緊張、高血壓等,都有可能促進心房顫動的發生。有些病人則沒有任何上述原因。

心房顫動常常伴隨心室收縮及跳動過速(心室的收縮造成脈博的跳動,脈博跳動過快就是表示心室收縮過快),而令病人不適。醫師依據每位病人不同的情況來決定是否使用藥物,來(1)控制心室跳動過速,或是(2)防止(或矯正)心房顫動。這些不同的藥物利弊互見,有時取捨不易。嚴重的病人則需要做進一步的檢查,如果檢查發現心臟傳導系統(Conduction system)有可治癒的問題,則要考慮開刀治本。一些心房顫動的病人經過若干時日之後,會發生脈博過慢 (少於每分鐘42次)的問題,而需要裝置心律調整器(Pacemaker)。

心房顫動病人必須做的事: (1)一定要服用抗凝血劑(Anti-coagulant),(2)要儘量防止(或治療)心房顫動的原因,(3)學習按自已的手腕脈博,隨時準確地知道自已的脈博的速度、規則性、以及強弱度,並且(4)定期看您的醫師。