【大紀元2013年12月07日訊】（大紀元記者林燕綜合報導）醫療保險和醫療補助服務中心（CMMS）在11月宣佈2014年全美各類醫院的質量檢查結果，其中紐約市有超過三分之二的醫院將受到聯邦衛生當局的處罰。

這二十六家醫院因對持有醫療保險（紅藍卡）的老年患者的護理服務未達標，將面臨失去數百萬的聯邦資金補貼資格的處境。

　　

整體有進步 但還拖後腿

整體而言，紐約市醫院今年比去年表現得更好，去年有四分之三以上的醫院受到處罰，今年比去年降低了八個百分點。

但是跟全美其它地區相比，紐約市醫院的醫院罰款比率比全國的平均水平仍高出0.03個百分點（約0.15%），而整個紐約州醫院收到的罰款比率更高。

同時還有十家紐約醫院，因為良好的業務表現獲得到聯邦政府的配套獎勵基金。比如，紐約大學朗格尼（Langone）醫學中心，位於曼哈頓，是今年紐約市表現最出色的醫院，它能獲得0.5%的醫療保險資金獎勵，估計金額會超過160萬美元。

　　

布魯克林最差 十有八九挨罰

從區域來看，布魯克林的醫院表現相當糟糕：十三家機構中有十家收到罰單。表現最差的醫院是位於布魯克林的英特菲斯醫療中心（Interfaith Medical Center）。它是貝德福德-史岱文森機構（Bedford-Stuyvesant ）的下屬機構，在布魯克林共擁有287個床位，目前正處於破產的申請調解中。

英特菲斯將失去本財政年度（2013年10月至2014年9月）的醫療保險金的0.8%，本次處罰力度是去年的兩倍。如果以歷年的醫療賬單為參考，英特菲斯將收到數十萬美元的罰單，而新的處罰將從醫保結算付款中直接扣除。

全市的公立醫院也深切感受到這一辣招的切膚之痛，紐約市健康和醫院公司（HHC）是紐約的公立醫院中，也同樣被開了數百萬美元的罰單。

　　

以質配套 資金激勵計劃

依據平價醫療法案（ACA）的「以醫院價值為基礎的購買計劃」（Hospital Value-Based Purchasing program, HVBP），聯邦政府給醫療質量表現優秀的醫院給予財政激勵措施，以激勵醫院提供更優質的服務。

質量激勵計劃遵循「胡蘿蔔加大棒」的原則：醫療保險和醫療補助服務中心每年拿出整個醫療體系總額的1.25%，共計約11億美元，用於醫療資源的重新分配，給那些醫療評級高的醫院給予獎勵。

醫院的評估範圍涉及如死亡率等臨床數據，以及醫保病人的滿意度等方面。如果取得明顯改善的醫院，也可獲得獎勵。獲獎者贏得獎勵資金，而不合格者得到懲罰，最高罰金不超過醫院的經營收入的1.25%。

　　

健康安全網醫院叫冤

有一些反對者對通告的最新數據提出了質疑，他們認為本次對醫療機構開出的罰單不夠公平，尤其對那些為貧困社區和特定不健康人群服務的醫療中心，通常被稱為「健康安全網醫院」，是最容易受到懲罰的醫院。

跟其它醫院比，加入「健康安全網」的醫院收到的罰款更多，而且平均罰款金額是醫院醫療收入的0.28%，而其它類醫院的罰款比率是0.02%。

紐約市被納入健康安全網的醫院是由公共衛生體系委員會投票通過的，非營利委員會的主任安東尼‧費利西亞諾（Anthony Feliciano）認為，質量激勵計劃是「錯誤的政策舉措」，把健康安全網醫院置入兩難境地。

英特菲斯醫療中心的發言人梅利莎克‧蘭茨（Melissa Krantz）也認可了同樣的觀點，她認為醫院的安全網地位，是他們接到差業績懲罰的因素之一。「我們接收這個城市裡最多的，持有政府資助的醫療補助和醫療保險（紅藍卡或白卡）病患。」

對於低評級，她說，「我只是覺得你必須把它（醫院類別）放到一邊，才能看到我們也有很多的進步」。

（責任編輯：麗莎）