加入奧巴馬健保 老年人多 年輕人少
【大紀元2013年12月19日訊】(大紀元記者張岳綜合報導)在12月14日舉行的北美華人會計師協會講座中,與會專家直言不諱的指出了奧巴馬健保交易市場存在的諸多問題。
看病的遠多於買單的人
據德蘭保險顧問梁尚文介紹,奧巴馬全民健保是為0至64歲的人設立的醫療保險。而調查顯示,奧巴馬全民健保的申請人群當中,25歲以下的申請人只有13%,絕大多數都是老人和病人,這就造成了全民健保中看病的人遠多於買單的人。
華興保險總裁張國興將其比喻為一個瘦子背一個甚至多個胖子走路,結果是走不遠甚至走不動。
白卡持有者激增 接受白卡醫生減少
「加州全保(CoveredCA)」新白卡取消了年齡等限制,19至64歲的加州合法居民,年收入低於聯邦貧窮線138%,都有資格通過「加州全保」申請到白卡。梁尚文估計持白卡人數屆時可高達500萬。
然而另一方面,接受白卡的醫院和醫生人數卻不增反減,不是退出,就是不將白卡病患的門診掛號列為優先。張國興指出,這一增一減的反差不僅會導致保費成倍增長,還會導致大批持白卡病人排隊幾個月也預約不到醫生,結果恐怕真的是如葉俊麟會計師所擔心的「ObamaCare裡面沒有Care(參加了奧巴馬健保的人卻可能得不到實際的健保)」。
加班加點難解技術問題
無論是聯邦健保網站,還是加州全保,在登記註冊時都出現了嚴重的登錄困難、無法遞送等技術問題。張國興表示,網絡出現問題時,白天不能幫客戶網上註冊,迫不得已改到晚上加班加點。
還有一些客戶打電話給張國興詢問是否遭遇詐騙。客戶講述接到了印度英語口音者打來的電話,對方稱自己是藍盾保險公司,需要客戶提供信用卡資料以完成奧巴馬健保新保單的註冊。張國興和保險公司核實之後表示,藍盾確實有這麼做。原因是按照正常的書信管道已經來不及做保單變更,為了新保單能在2014年1月份生效,不少保險公司乾脆直接打電話給客戶索要資料,讓人感覺非常離譜。
購買符合標準的非加州全保
針對奧巴馬健保存在的諸多難解問題,權威健保公司健保規劃師裴映棋小姐提供了一種自行買保險的應對措施。即找一家信任的保險經紀,在加州全保平臺系統之外,依照奧巴馬可負擔健保法(ACA)規定的標準,自行購買一份保險。既滿足了法律規定,又避免了交易平臺不成熟而存在的麻煩。
銀計劃性價比最高 鉑金計劃適合於老病號
新健保規定了鉑金、金、銀、銅四大類醫保規格,分別對應不同的費用自付額和不同的醫保福利。銅計劃月保費最低,但一旦生病則需要高額的自付額,享受的醫保福利少。鉑金計劃則相反。
張國興表示,對於大部分健康民眾,銀計劃是性價比最高的,目前加州全保已註冊人群中68%以上選擇的也是銀計劃。但他提醒,如果已經知道自己需要經常去看醫生,則鉑金計劃更適合。◇