【大紀元2013年11月08日訊】（大紀元記者王竹、林南綜合報導）美國總統奧巴馬11月7日在電視節目中向被醫改影響而失去他們的醫療保險計劃的美國民眾公開致歉。此前，奧巴馬曾反覆保證不想更改自己醫療保險計劃的人可以保留原保險。

近幾週，數百萬美國人從他們的保險公司那裏收到了自己的保險計劃已經被取消的通知。很多無法享受「奧巴馬醫改」聯邦補助條件的人發現，新的保險計劃包含了他們並不需要的聯邦新健保法強制推行的一些保項，新計劃的保費升高。

　　

奧巴馬公開致歉

7日，奧巴馬在NBC的採訪中說，「我很抱歉，在我的保證下，他們陷入了這個局面。」

奧巴馬說：「我們要努力工作，確保他們知道我們瞭解他們的情況，我們會盡全力幫助那些因此而處境艱難的人。」

「我已經指派我的團隊，看看我們能做些甚麼，來補上法律上的一些漏洞和間隙，」他說，「因為，你們知道，我的本意是提出來，並確保人們購買的保險是有效的 －它實際上是要提供如他們正在購買的他們所認為的（保險計劃）。」

日前，奧巴馬曾試圖澄清他在近幾年反覆保證的在平價醫療法案之下，人們能夠保留自己原本醫療保險的真正含義。

2010年3月，奧巴馬正式簽署了「患者保護與平價醫療法案」。該法案要求美國民眾擁有醫療保險，否則將處以懲罰。

該法案於今年10月1日正式啟動，然而，在實施過程中，聯邦健保官方網站遭遇一系列技術問題。白宮表示，該網站的技術問題會在11月底之前得到解決。

新健保法實施後 有人歡喜有人憂

健保市場出售的計劃分銅、銀、金、白金四級，分別保障60%，70%，80%及90%的醫療費用，其餘部份自付，保費逐級提高。保費取決於四方面因素：年齡、居住地、是否抽煙、家庭總人數及收入。年長者保費可達年輕人的3倍；抽煙者是不抽煙者的1.5倍。健保市場出售的計劃必須提供最基本的醫療福利，包括：門診、住院、急診、處方藥物、化驗、預防及保健、兒科、產婦及新生兒護理、康復服務和設備、精神健康及戒除濫用藥物。

新健保法如能鼓勵醫保業加強競爭，從而降低保費，並在政府的資助下，向低收入者普及健康保險，這理當受到更多人的歡迎。但是，保險公司還沒有準備好要面臨一個強大的競爭激烈的保險市場，而新保健法的強制性保項的成本，由保險公司轉嫁給了那些不需要這些保項的投保者，導致保費上漲，引發爭議。

住在阿拉巴馬州中部亞歷山大城的瑪麗‧哈迪是一位個體經營者，她說原以為保費只會增加30美元，沒想到新保費幾近原來的兩倍，每月達478美元。

明年起，藍十字（BlueCross）預計為8萬阿拉巴馬人提供平價醫療保險。也許有些人會有哈迪一樣的抱怨，但是因為BlueCross涵蓋阿拉巴馬個人市場的90％左右，競爭壓力又不大，沒有甚麼理由要降價。

在亨茨維爾地區，只有BlueCross和Humana兩家保險公司加入聯邦平價醫保在線交易，在獲得聯邦醫療補助金前，一位50歲居民購買一份中等的「銀級」保險，保費為每月$ 352，而北邊只距離100哩的納甚維爾，由於有四家保險公司可供選擇，同樣的銀級保險卻只需花費253美元，費用減少了28％。

其它州也面臨類似情況，如新罕布什爾州、阿肯色州、北卡羅來納州和其它地方的個人保險，網上交易市場可供選擇的公司很有限，通常只有一、兩家而已。只能提供一家保險公司供選擇的問題，在美國南部郡縣最為突出。在密西西比州和阿拉巴馬州，幾乎所有郡縣都只有一家保險公司供居民選擇。

奧巴馬政府之前表示，通過健保網，95%的美國人在居住地，可以有至少兩家保險公司做對比和選擇。但很多人說，兩家公司根本不足以鼓勵競爭，進而帶動保費的降低。據分析，平均而言，網上交易市場只有一兩家可供選擇和至少有8個以上保險公司可供選擇的地區相比，購買銀級保險的保費能高出34％以上。

蘿賓‧卡頓是地產經紀，家住亨茨維爾附近，她說她們家買了中等保險銀級計劃，加上聯邦補助，全家明年的保費略微下降，是282美元。如果消費者的個人年收入是4萬6千美元，家庭總收入約9萬4千美元，一個四口之家將可獲得聯邦稅收減免，用以幫助支付保費。

49歲的貝絲‧比格斯年收入約7萬6千美元，在蒙哥馬利一個非營利性機構做行政管理，她說自己不夠資格獲得聯邦補貼。如購買BlueCross提供的銀計劃，她的每月保費將上升38％達到345美元，而且她的自付部份將從750美元漲到2千美元。她說原來以為平價保險是好事，但沒想到它其實傷害了太多的中產階級家庭。

哈迪，56歲，共和黨人，專營庇護所安裝業務，她說自己也沒有資格獲得補貼，她每月的保費將上升77％達到478美元，自負金額增加三分之一，達到2千美元。她覺得BlueCross實在太貴，想再看看其它公司，但可能很困難，BlueCross是這個地區唯一可供選擇的公司，它的網上銷售覆蓋全州。其它保險公司的市占率很小，而且醫生和醫院網絡也比較小。

伯明翰的保險經紀查德‧蓋伊說：新保健法實施後沒見到保險市場有何改善，2013年，有藍十字、聯合和Humana，而2014年還是他們，但保費卻更高了。

（責任編輯：李緣）