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二型糖尿病兒童化(一)

林旭華

(Fotolia)

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最近20年間,在西化的飲食與生活型態的改變下,兒童肥胖人數不斷增加,導致全球兒童第二型糖尿病盛行率逐年攀升。美國統計數據顯示,自2001年以來,兒童第二型糖尿病的患者上升了20%。

「小時候胖不是胖」絕對是錯誤觀念。孩子胖非但不是福,所帶來的結局可能是讓糖尿病提早報到。世界衛生組織已將肥胖視為是一種慢性病。建議在疾病發生前,提醒家長注意孩童體重的變化及早開始實施預防措施,達到所謂「預防重於治療」的健康理念。

什麼是第二型糖尿病

人體內有個胰臟,除分泌胰液提供食物消化外,其內還有個工廠會感應血糖高低;相對應會分泌一定胰島素量;幫助血糖進入細胞供應能量之所需。

血糖要進入細胞內必須通過胰島素的作用。糖尿病的分類第一型是先天性的胰島素分泌不足;第二型則是胰島素分泌足但功能不良!研究顯示第二型糖尿病和胰島素阻抗有密切關係。根據美國糖尿病協會定義:糖化血紅素(HbA1c)大於6.5%診斷為糖尿病。

血糖過高對血管是一種毒性!一般會伴隨高血脂、高血壓現象。然而,身體整天幾乎都泡在高糖環境,久而久之,體內五臟六腑都不健康了!

家中孩子胖嗎?兒童肥胖判斷標準

身體質量指數(BMl)是根據不同年齡層相對應算出標準值,超標即為肥胖。(如表1)

表1:兒童肥胖定義:BMI=體重(公斤)/身高2 (公尺 2 )

年齡 男生 女生
過輕(BMI≦) 過重(BMI≧) 肥胖(BMI≧) 過輕(BMI≦) 過重(BMI≧) 肥胖(BMI≧)
2 15.2 17.7 19.0 14.9 17.3 18.3
3 14.8 17.7 19.1 14.5 17.2 18.5
4 14.4 17.7 19.3 14.2 17.1 18.6
5 14.0 17.7 19.4 13.9 17.1 18.9
6 13.9 17.9 19.7 13.6 17.2 19.1
7 14.7 18.6 21.2 14.4 18.0 20.3
8 15.0 19.3 22.0 14.6 18.8 21.0
9 15.2 19.7 22.5 14.9 19.3 21.6
10 15.4 20.3 22.9 15.2 20.1 22.3
11 15.8 21.0 23.5 15.8 20.9 23.1
12 16.4 21.5 24.2 16.4 21.6 23.9
13 17.0 22.2 24.8 17.0 22.2 24.6
14 17.6 22.7 25.2 17.6 22.7 25.1
15 18.2 23.1 25.5 18.0 22.7 25.3
16 18.6 23.4 25.6 18.2 22.7 25.3
17 19.0 23.6 25.6 18.3 22.7 25.3
18 19.2 23.7 25.6 18.3 22.7 25.3

資料來源:臺灣行政院衛生署

專家分析造成子女肥胖的原因

1遺傳因素:肥胖基因決定。

2內分泌疾病:如甲狀腺素不足的兒童。

3廣告誘惑:琳瑯滿目的零食廣告。

4營養失調:不吃早飯,經常吃零食,偏食,喜甜食、高熱量等食物。

5缺乏運動:
◆長時間看電視,產生肥胖兒童的機會越高。
◆課業壓力大,缺乏戶外活動時間。
◆依賴現代科技,如捷運、電梯、搖控器、自動開燈裝置。@◇

(本文作者為家醫科醫師)

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