【大紀元2012年07月29日訊】（大紀元記者鄧宇筑特別報導）肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC, also called malignant hepatoma）是最常見的肝癌。大部份的肝細胞癌是因為病毒感染（B型肝炎與C型肝炎），或是肝硬化（酒精性肝硬化最常見）造成的。

肝細胞癌的發生率在男性是25/十萬，在女性10/十萬。慢性 B型肝炎變成肝細胞癌的發生率，每年約0.826%，到35歲以上就上升到2.77%，而肝硬化每年轉變成肝細胞癌的發生率是5.6%。肝癌可說是台灣最常見的惡性腫瘤。在美國，肝細胞癌很少見，大部份是其他癌症轉移到肝臟，如大腸癌等。肝細胞癌的治療與預後要看腫瘤的大小與癌症的期數。

肝細胞癌可能以黃疸、腹水、食慾降低，或是凝血功能異常為表現，不自覺的體重下降、腹痛、噁心嘔吐、疲倦等也是常見症狀。

發生肝細胞癌的危險因子，常是酗酒、B型肝炎與C型肝炎等，黃麴毒素與肝硬化等也不容小覷。在中國，B型肝炎仍是導致肝細胞癌的頭號原因，而在很多其他國家，B型肝炎疫苗注射已把B型肝炎的發生率控制住了，而酗酒反倒成了肝細胞癌的頭號危險因子。

慢性B型肝炎與C型肝炎、肝硬化的病人，例行追蹤檢查幾乎都是使用超音波，因為這檢查在價格上是比較經濟的。如有懷疑肝細胞癌的發生，如胎兒蛋白升高，最好的診斷方法是注射顯影劑電腦斷層。用核磁共振診斷也可以，不過費用比較高。

防治肝細胞癌的發生，最重要的是避免B型與C型肝炎病毒的感染。小孩子注射B型肝炎病毒疫苗是很重要的防治措施。有肝硬化的病人，絕對不能喝酒，

標靶治療藥物蕾莎瓦（Sorafenib）對末期肝癌有效。蕾莎瓦（Sorafenib）屬於多種激酶的抑制劑（multikinase inhibitors），其分別抑制癌細胞表面的酪胺酸激酶接受體（如血管內皮生長因子接受器及血小板生成因子β）以及調節細胞內如RAF-1、野生型B-RAF以及變異型B-Raf的活性，以降低癌細胞的增生和血管新生的作用，達到抑制癌症的進展。

台灣每年約有七、八千人死於肝癌，雖然療效有限，但末期肝癌患者仍是抱著一線希望放手一搏，一個月自費15萬的醫藥費。但中央健保局通過從8月1日起把標靶用藥納入健保，因此全台會有上千名末期肝癌患者受惠。

肝癌化療效果不好，即使使用電療、血管栓塞，生活品質仍受到影響。晚期肝癌使用標靶治療，平均只能多活3個月，但生活品質提升，很多人仍是願意接受，不願放棄任何可以活下去的機會。求得一線生機。

手術仍是治療肝細胞癌最好的辦法，長期存活率最高，但只有10-15%的病患適合手術切除病灶，原因不外乎廣泛性的肝臟傷害，肝功能不良，肝硬化，已經不適於手術。

手術切除有病的肝臟，一定要剩下四分之一以上的健康肝臟才能存活，但切除後有50-60%的病人癌症會復發。

單一肝癌，小於3公分，可使用經皮酒精注射（Percutaneous Ethanol Injection, PEI），把癌細胞消滅掉，五年存活率高達60%，效果相當好，副作用小。

經導管肝動脈化學栓塞治療（Transcatheter Hepatic Arterial Embolization or Chemoembolization, TAE or TACE）適用於無法切除的肝癌，或是用於等待肝臟移植時的暫緩措施。TACE要注射抗癌藥物，如cisplatin，再加上顯影劑（Lipiodol）與栓塞劑（Gelfoam），注入右肝或左肝動脈，若腫瘤大於八公分、門靜脈有栓塞，或肝功能太差的人不可使用。

中醫介入治療只能作為輔助治療，如不斷復發的肝癌、肝臟發炎時，給予清利濕熱的藥物，目的在減緩肝臟發炎，同時使肝癌復發率降低。

常用於抗肝臟發炎的中藥有茵陳、梔子、龍膽草、半枝蓮等，同時可予補肝的藥物，有如女貞子、枸杞等，從而保護肝臟功能。

中藥有許多抗癌藥物，如白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮等，都是很好的消炎藥，但只能做輔助治療，以免延誤病情。