談到「血液透析」，一般民眾可能會感到陌生，其實就是「洗腎」的意思，透析是比較專業的名詞。當腎臟衰竭到一定程度之後，原本腎臟的諸多功能，如水份、毒素排出等會減弱或逐漸喪失，那麼就要借助透析來達到血液淨化、平衡電解質的目的，否則堆積及產生太多廢物，會導致死亡。

洗腎，是利用半透膜將小分子和大分子分離的一種技術，其又可分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析，除了可以醫治腎衰竭末期外，對於一些需要急速將毒素濾出的病患，如藥物中毒引起橫紋肌溶解症等，進行搶救；腹膜透析，可應用於腹膜完整且神智清醒，能自我操作腹膜透析器材的病人。一般而言，腹膜透析者在感染控制得當的情況下併發症較少。

大多數情況下，透析病人的生活質量比其他內科慢性病還低，因為血液透析機直接接觸循環系統常引起低血壓、發熱、骨質疏鬆和微量元素失調等問題，常見的症狀還有許多，不一而足：手腳筋疼痛異常、頭暈目眩、血磷偏高、心臟無力、情緒化易發怒、病毒易侵入，生病不易治癒、思考能力變差等。

從中醫角度看，就是所謂腎精虧虛，毒邪內生。透析會將身體許多精微物質濾出，腎藏精，精微物質與精氣有關，精氣耗散，體力容易不夠。

人體腎臟在正常運作下，除由腎絲球過濾血液成為初步的尿液外，腎小管還會再吸收，將濾出物再進一步吸收精微物質回身體內，以達到充分的循環利用，而透析半透膜孔比腎絲球孔大一些，又沒有再吸收利用機制，當然人的精氣就會耗散得較多一些，此外體內抗體與微小蛋白也會被濾出，所以紅斑性狼瘡病人洗腎後常不需要再去吃類固醇，因為抗體被洗掉了，不會引發過多的不正常免疫反應。

因為人體重要物質流失太多，所以在洗腎之後，經常會有諸多心理症狀出現，有類似憂鬱症，莫名的沮喪，發呆、精神無法集中思考，與精氣耗散不無關係。＠◇

（本文作者為正梁中醫診所院長）