偏頭痛，這個古時中國醫學就有的、很普通的病情，現在居然成了難治的病。為什麼如此？原來「偏頭痛」這個名詞，中醫和西醫對它的定義，有相當大的差距。

西醫臨床上，migraine是一個專有的病名。這個名詞，被翻譯成中文叫做「偏頭痛」，卻造成了相當大程度的認知偏差。migrain的定義：一種經常單邊發生的陣痛或搏動性頭痛，血管性頭痛，亦是常見的神經系統疾病。它是一種反覆發作的頭痛，每發病時會持續幾小時至幾天不等，有的人每週發作兩三次，有的人偶爾發作。

若以migrain的定義看，在中國古時的名詞應該是「頭風」、「頭痛如破」、「偏頭痛」等都屬之。中醫還有其它根據頭痛的嚴重性而取的名詞，例如：「真頭痛」、「厥頭痛」……等。

在中醫認為頭痛也只是一種症狀，而每種症狀的產生，都因為生病了才發生的。中醫頭痛的病因有「寒濕」、「傷酒」、「肝逆」、「痰濕」、「風壅」、「風痰」等，所以又分為寒濕頭痛、肝逆頭痛等，這些每個形容頭痛的詞，都能真實的反映病情。

病因分析‧中西不同

中國傳統醫學和西方醫學的發展不同，它沒有神經、內分泌等類的現代醫學知識，但是中醫很注重病因的分析，也很注重季候、氣血、經絡、臟腑等關係問題，因此頭痛的分類也就有很多的不同。例如：頭痛的特徵有時痛、有時不痛的「內傷頭痛」多是傷脾胃所致；也有常痛不能休止的「外感頭痛」」，是傷於天氣變化的病。

中醫書籍也常見「太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛、太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛」等名詞，那就是根據頭痛的不同位置和經絡取名的；中醫書籍說的「偏頭痛」多是指的少陽頭痛，而「正頭痛」則是指的「陽明頭痛」和「太陽頭痛」，如果是頂頭痛，那多半就是「厥陰頭痛」。

中醫是注重「辨證論治」的，任何病，都不可能使用一個名詞形容它，例如「偏頭痛」這麼一個專有名詞。

明暸病因‧治癒不難

清‧吳謙的《醫宗金鑑•雜病心法》，它把頭痛原因分成「痰、熱、風、濕、氣」。因風而痛的「頭風」，必有眩暈；因熱而痛暈的，必有煩渴；因氣鬱而痛暈的，則有志意不伸；因痰而痛暈的，則嘔吐痰涎；因濕而痛暈的，則頭重不起。還有可能兼有氣虛、血虛的，這些都是虛，它的辨證則是動則更痛更暈。

辨證清晰，病的原因就容易明暸，治病效果就高。有痰病的，治痰；有風病的，治風……非常簡單的邏輯。

如果，一個常人沒有分辨痰、濕、風、氣、血等能力，能否治療這種很難搞定的偏頭痛呢？答案是肯定的，中醫早就擁有發展得很好的「經絡學說」。根據疼痛的所屬位置，可以很容易的分辨出那個頭痛是屬於陽經的或是屬於陰經的；利用針灸治病的「治痛取其經」的方法，學習尋找12個經絡的「經穴」，壓按即可自我解除疼痛。

中醫的治病，還有「上病下取、下病上取」的治療原則。在頭上的病，當然屬於「上病」，可以取用身體最下方的穴道幫助減輕。身體最下方的穴道就是「湧泉穴」，在足底；找個微尖圓頭的筆桿或木頭壓按試試，很容易解決偏頭痛的；如果住家附近有「卵石步道」（或叫「健康步道」），脫了鞋在上面走走，也和壓按穴道有同工之妙。

筆者常常想：多知道一些能治病的醫療方法、只要照著做就可以達到那種醫療成效，擯棄所謂「科學」的成見，稍微虛心一點，學習了它，就可以幫助了自己，也幫助了其他人。＠◇

（本文作者為上海同德堂中醫師）