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良好控制血糖 預防糖尿病神經病變

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【大紀元2012年03月22日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)糖尿病神經病變是糖尿病患者常見的併發症,併發的機率會隨病程延長而增加。由於長期的高血糖會造成週邊神經的缺血性傷害,產生神經病變,但是早期的神經病變症狀輕微,往往不易發現。

台中榮民總醫院內科部許惠恒主任表示,無論是第1型或第2型糖尿病患者,若是血糖控制不良,都將容易加速大小血管病變的發病時間,因此千萬不能忽略併發症,否則恐有持續性神經性疼痛或四肢末端局部組織潰瘍、壞死,截肢等疑慮。

許惠恒指出,通常患者手腳出現輕微發麻感時,才就醫診斷,此時有相當之機會已經發生糖尿病週邊神經病變,只能經由止痛治療或手腳護理達到紓緩病況,將無法根治。糖尿病引起的週邊神經痛,造成肢體的麻、刺、燒、緊等感覺,影響日常生活甚巨,建議最好每月定期門診追蹤,以預防併發症的發生。

台灣神經學學會理事長巫錫霖醫師表示,糖尿病患者如四肢末端出現麻木、刺痛感等不適感,需儘快告知糖尿病主治醫師,協助轉診至神經內科就診,藉由神經學檢查(如感覺測試、肌肉測試、肌腱反射檢查等)或神經電生理檢查(如神經傳導、肌電圖、各種自律神經檢測等),早期偵測出神經病變以及確定糖尿病週邊神經痛症狀的嚴重程度。

巫醫師說,初期症狀以感覺變差為主,以手腳反應遲緩、麻木感來呈現,當麻木感逐漸向上延伸到手肘、腿部及膝蓋時,會惡化至有異痛感,此時的疼痛、刺痛對病患將造成嚴重的不適及影響生活品質,嚴重者肢體被衣服或被單碰觸也會引發疼痛。疼痛出現在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背,有如觸電或被針扎一樣,甚至有被火燒到的灼熱感。這種間歇性或持續性的疼痛感在夜晚、太熱或太冷的天氣會更明顯,容易造成患者失眠、心情憂鬱。

巫錫霖提醒,要延緩或預防週邊神經病變,最基本的改善方案就是控制好血糖,將血糖控制在正常範圍內;針對糖尿病週邊神經痛患者,建議要做好日常生活照護,定時塗抹手部保溼霜、選擇合適的鞋子,避免打赤腳,並且每天檢查自己的腳部,注意是否有發紅、發燙或化膿現象。此外,應避免長時間曝露於易使神經病變惡化的毒物環境,如殺蟲劑、農藥散播處;保持規律地生活方式、飲食、運動,提升自我健康管理,才能預防病情惡化,擁有健康的生活品質。◇

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