病歷

病患 劉x豪 37男
主訴：長期咳嗽已一、二年，吃西藥已一、二年均無改善
病史：此患者長期服用精神科用藥

●初診101.1.9

何獻章醫師處方如下：小青龍湯+桂麻各半湯 3×3

●二診101.1.11
吃藥後咳嗽已明顯改善
此患者自敘咳嗽已長達一、二年，每天吃止咳化痰之西藥已一、二年均無改善，患者因為長期服用精神科用藥，所以其止咳化痰藥也是精神科醫師所開之處方。

因為咳嗽已久所以西醫之理學檢查均正常，故西醫認為有可能為過敏而導致的咳嗽。

咳嗽每於晚上較嚴重，當下聽其咳嗽有痰聲，自敘痰透明質清如泡沫，舌淡紅，無苔，脈數有力。

此乃標準的「肺寒咳嗽」，也就是西醫認為的「過敏性之咳」，此為西醫的弱點，很多長期咳嗽吃西藥無效的多為此證型。

此次效不更方，小青龍湯+桂麻各半湯 3×7

●三診101.1.18
咳嗽幾乎已痊癒，偶爾會咳個幾聲
此次回診告知中醫也有治療精神科之藥，初期先搭配西藥服用，到後期可慢慢將西藥之劑量減輕，畢竟西藥皆為化學合成，對身體的副作用較大，現此患者長期於此拿中藥調治其精神。

德昌中醫何獻章醫師表示，每次遇到這種患者真的感到很可悲，小小的咳嗽居然有辨法吃西藥長達一、二年，如果有效的話就算了，重點是連一點改善都沒有，難道都沒有想到要吃個中藥試看看嗎？我想，這也是我們中醫可悲的地方。

西醫治療咳嗽的觀念跟中醫很不一樣，西醫採取的是對症療法，咳嗽來就不斷的止咳，止咳之後氣管中的痰(即細茵)就無路可去，而積於體內，久而久之對身體即產生許多危害。

例如：
1.細菌在氣管及肺部中滋生，久了就產生類似此患者之過敏性咳嗽及氣喘，甚至於現在的肺癌是否和此有 關，個人認為很有可能，希望有中西醫結合的醫師可以去做此方面的研究，不然現在很多沒有抽箊、又不下廚的人也會得肺癌實在是令人感到匪疑所思。

2.這些消不去的痰(邪氣)，在體內也有可能會變成類似脂肪瘤、肌瘤、甚至腫瘤的東西。

其實咳嗽在中醫的觀點把它視為體內正氣在對抗邪氣的一種表現，大家都知道人體有自癒系統，當今天感冒受到外來的風寒邪氣(即細菌及病毒)，體內的防禦系統則啟動，想盡辨法要把這些細茵排出體外，而咳嗽就是方法之一。

所以中醫治咳的效果可能不像西醫那麼快速而且明顯，甚致有可能服藥後會咳得更嚴重，但以長期而言這樣的治療方式才是真正對病患有幫助的。

「但願世間人無病，何愁架上藥生塵？」@

《本文作者為德昌中醫診所醫師 》