【大紀元2012年02月17日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)根據2012年第22屆亞太肝病研究學術會議(APASL)研究論文顯示,台灣B肝引發肝癌致死率已開始逐年下降,反觀C肝引發肝癌致死率卻連年攀升,增幅逾1成,其中女性C肝引發之肝癌的致死率更是高於男性2倍,C肝將超越B肝成為引發肝癌的頭號威脅!
目前C型肝炎無疫苗可預防,所引發的肝癌致死率逐年攀升。高雄市立大同醫院余明隆院長表示,C肝患者如於發現時及早治療,治癒率可達70%以上,未來也將有新型口服藥物可合併標準治療使用,呼籲患者及早面對C肝,才有治癒的希望。
台灣成人C型肝炎盛行率平均達4.4%,患者超過60萬人,但在不同地域呈現極大的差異。根據統計,西南沿海一帶之盛行率,遠高於全台之平均。余明隆說,這些高流行地區的病因,可能與早年打針文化之盛行有關。
面對C肝的高度威脅,台灣C肝患者雖然疾病認知率高,但仍約有20%的病患選擇不治療,另有15%接受治療的病患,也會在療程期間中斷治療,消極的治療意願已成為台灣C肝防治瓶頸
基隆長庚醫院肝膽胃腸科簡榮南教授表示,C肝患者若拖了10~20年才接受治療,病程可能已發展到肝硬化階段,不僅治癒率降低了20%以上,藥物副作用也明顯,容易導致治療中斷。
目前國際上提出「C肝個人化治療」的最新共識,在治療搭配用藥的考量下,先依照病毒基因型選擇藥物,並依照體重、病毒反應來決定藥物劑量和治療時間長短。
C肝個人化治療方式
1.個人化療法第一步:檢測病毒基因型
目前已知的C肝病毒基因型有6種,在亞洲國家研究中,於不治療的情況下,第1型病毒是比較強勢的病毒,其病毒複製能力為第2型病毒之100倍,因此第1型病毒引發肝硬化、肝癌的危險性比第2型高。
2.個人化療法第二步:制定個人化療程
由於治療肝炎需要較長的時間,依各病患的狀況不同,約需24~48週療程。現行C肝的標準療法是以長效型干擾素搭配抗病毒藥物雷巴威林(Ribavirin),進行治療。
干擾素及Ribavirin會有類感冒症狀貧血的副作用,根據目前國際治療趨勢,會提供病人適量的藥物治療,並依照體重、病程來決定藥物劑量,進而避免過多的副作用,延長病患服藥順從性、增加治療效果。
第1型病患如果治療前病毒濃度較低(4000000IU/ml以下),治療後第4週出現「快速病毒學反應」(Rapid Viral Response,RVR),即為病毒被清除的跡象,通常只需治療6個月。反之,則代表治療效果較差,通常在治療後第12週,病毒才被清除,建議將療程延長至1年。當療程結束停藥6個月後,血液內測不到病毒量,代表C型肝炎已根治。
簡榮南表示,C型肝炎經由血液與體液傳染,曾接受輸血、共用針頭,於身體上刺青、針灸、紋眉、穿孔,或是洗腎者,都是C肝的高危險群,應積極接受C型肝炎抽血篩檢並及早治療,並定期追蹤,以提高治癒機會。若已是C型肝炎健康帶原者,建議每3~6個月抽血檢查肝功能及胎兒蛋白,並接受超音波檢查,以早期發現肝癌。◇