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新移民健康狀態堪憂 肺結核加国治愈率高

【大紀元2012年10月09日訊】(大紀元記者伊鈴多倫多報導)數據顯示,結核病在加拿大發佈率遠低於在亞洲。95% 確診為肺結核病患者都是在加拿大以外出生。而三分之一在多倫多確診的肺結核病例均位於士嘉堡區。根據2011年最新報導,多倫多活動性肺結核病例為310人,其中33人為在中國出生的移民,接近總量的11%。

士嘉堡醫院感染預防和控制科醫務總監路雲斯基 醫生(Dr. Reena Lovinsky)表示,士嘉堡是肺結核高風險區。這個區的許多居民都是來自肺結核病常見國家,士嘉堡醫院正和多倫多衛生局和其他社區團體緊密合作以診斷、治療和治癒患有肺結核的患者。

圖:9月24日,士嘉堡醫院 (The Scarborough Hospital)、多倫多衛生處 (Toronto Public Health) 和華咨處 (Centre for Information and Community Services) 聯合舉辦關於肺結核病(又稱肺癆) 的資訊講座,多倫多衛生處肺結核預防和控制科副健康 醫療主任 (Associate Medical Officer of Health, Tuberculosis Prevention and Control) 蕾爾醫生(Dr. Elizabeth Rea) 連同士嘉堡醫院感染預防和控制科醫務總監(Medical Director, Infection Prevention and Control) 路雲斯基 醫生(Dr. Reena Lovinsky) 用簡單易明的方式,向公眾提供對肺結核的認識和理解的基本知識。(攝影:伊鈴/大紀元)

蕾爾醫生表示,肺結核病已有千年曆史,有不少人羞於告訴他人患病。加拿大發病率遠低於亞洲,傳染風險較低;多倫多大多數肺結核病人在 移居本地前已感染結核菌,並且在體內潛伏。在移民前接受體檢,只能察覺活躍的結核菌;即使移民感染潛伏性的結核菌而日後病發,不會因此而被遞解出境。

為了幫助新移民認識肺結核病成因及預防方法,士嘉堡醫院 (The Scarborough Hospital)、多倫多衛生處 (Toronto Public Health) 和華咨處 (Centre for Information and Community Services) 聯合舉辦關於肺結核病(又稱肺癆) 資訊講座,向公眾提供對肺結核認識和理解的基本知識。

華人處行政總監譚黃梅初 (Moy Wong-Tam)與民眾探討新移民初到加拿大所面對的困難。「大多數新移民初到埠時都不會有健康問題,但隨著時間的推移,移民的壓力時常會引致各種健康問題的產生。」譚黃梅初解釋道,「健康教育能幫助新移民採用更健康的生活方式和防止慢性疾病的產生。」

結核病可以治癒

路雲斯基醫生講了一個故事,士嘉堡醫院有一位照顧幼兒的護士,有一天感到發熱、盜汗、疲勞,她去做結核病測試,結果發現得了結核病。於是,立即開始接受治療,同時她所接觸過的幼兒全部接受檢測,並作預防性治療。現在這位護士已經治癒,所有的幼兒也很安全。

路雲斯基醫生說,最重要的是關注自己的異常狀態,及時檢測得到發現。患者通過使用特別抗生素,95%的結核病可以被治癒。而且治療結核病的費用全部免費,包括沒有安省醫療保險計劃OHIP的病人。有些病人發病初期,留在醫院治療;大多數病人在家治療,有公共衛生護士互相配合指導,治療過程保密。

路雲斯基醫生說,移民醫療體檢採用胸部X光片,僅檢查在肺部是否有活躍的結核菌,不檢查呈潛伏狀態的結核菌;它不可能防止人們稍後結核病的發生。另外,患結核病的病人不會被加拿大遞解出境。

認識結核病

據世界衛生組織(WHO)統計表明,全世界每年發生結核病800~1000萬,每年約有300萬人死於結核病,是造成死亡人數最多的單一傳染病。1993年WHO宣佈「全球結核病緊急狀態」, 認為結核病已成為全世界重要的公共衛生問題。

路雲斯基醫生說:「結核病是有由結核分枝桿菌(簡稱結核菌,下同)的傳染而致病。它是一種讓許多人驚恐的疾病,有時人們對患了結核病感到羞愧;因為結核菌常在肺部,結核病常會被稱為肺結核或肺癆。」

路雲斯基醫生說,結核病的傳染源主要是排菌的肺結核患者,通過呼吸道傳播。如果吸入結核病菌,通常會在身體內呈睡眠(潛伏)狀態,這是結核菌感染。健康人感染結核菌並不一定發病,不是生病,不可能將結核菌傳給他人。幾年後,機體免疫力下降時,結核菌也許會活躍導致生病, 這就是結核病。

結核病表現為咳嗽超過3個,發燒,晚上盜汗,疲倦,體重減輕。通常在肺部發病,有時在淋巴結(腺)和身體其他部位;可能會病的非常嚴重;如果不治療,一半病人有可能死亡。

當肺部患結核病時,會有咳嗽,結核菌會通過空氣傳播。而在身體其它部位的結核菌不會傳播給其他人。因此,肺部患結核的病人,必須離開服務性工作單位,如醫院、學校,留在家裏直到不傳染他人為止(通常為2個星期)。

新移民的健康狀態會惡化

黃梅初介紹新移民的身體狀態最終會變得和本地人一樣。她說「根據最新的研究資料顯示,剛來的新移民比本地人或老移民的健康狀態要良好許多,把這個叫健康移民效應,即新移民在中風、心臟病等慢性疾病方面存在的風險比本地人低。此外,新移民女性在體重超標上也比較低。可是,隨著時間的推移,新移民的健康狀況不斷惡化,在2到10年內,健康移民效應消失。不到10年,就跟本地人的健康狀況一樣。」

原因出在哪裏?譚黃梅初認為原因可能來自多方面:「在有被種族歧視經歷的群體中,他們的健康惡化更明顯。如黑人或有色人種,他們整體被整體歧視的可能性,他們的心理健康受到影響,經濟因素與其生活壓力。」

她說,在移民生活中,要適應完全不同的環境,不同的語言,不同的文化習俗。在這個適應過程中會感到有壓力。雖然每個移民剛來的頭幾個月會非常開心,隨後很快就會被現實生活沮喪,語言的障礙、就業、住房不理想;還有許多人是為子女教育而移民,來到以後,發現對這裡的教育不是很瞭解;擔心子女的教育前景,擔心自己的就業機會。所以,面臨的壓力越來越大;直接影響到心理健康。還有其它日常事情會增加這種壓力因素,如交通堵塞,工作環境惡劣等。還有家庭的因素,大家都在適應期,心情都不好,容易導致家庭糾紛,家裏也承擔非常大的壓力,這也是導致許多疾病的原因。

譚黃梅初談到,在加拿大的中風疾病中,華裔婦女中風死亡率最高。因此,中國移民屬於高危群體,需要更多的健康諮詢服務和安居服務,讓新移民更多的瞭解健康知識,移民服務機構需要向新移民做更多的健康知識講座。

健康狀況和語言能力有關

譚黃梅初說,語言能力與健康有關。2011年,加拿大統計局發佈一份關於官方語言與移民健康關係的統計報告,英語能力於健康質素有關,語言能力低的人健康質數也低。如果語言能力不好,信息瞭解有限,需要等到華諮處等機構把醫療信息翻譯,再送達,已經好幾個月過去了,耽誤治療;語言能力好的人,可以很快獲得醫療信息,不用等待。還可以很自由的參與所有的社區活動,不只限於華文社區,這樣接觸面就更廣。所以新移民一定要繼續學好英文,以便得到更健康的身體,保持最佳健康狀況,不至於健康移民效應消失。