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慢性疾病與情緒息息相關(中)

麥可.佐爾(Michael A. Jawer)、馬克.米克茲(Marc S. Micozzi, M.D., Ph.D.)

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情緒表達障礙,是因為不了解自己的情緒

語言,即便是隨口一句話,都能透露一個人內心真正的想法或情感。眾所周知,「佛洛依德式的失言」(Freudian slips)便是很好的例子。

據林奇觀察,有些病患總是悲觀看待自己的健康狀況。一名病患說:「上個星期血壓真的飆高了。」(而不說「我的」血壓飆高了)。

林奇把病患的幾種表達方式加以歸納,發現大部分人臉紅之後會說:「我剛剛臉紅了。」而不是「我的臉紅了。」或「臉紅了。」

愈喜歡用客觀用語的人,距離自我的感覺愈遠,也愈不了解自己身體的狀況。

臉紅、高血壓、偏頭痛,或慢性疲勞症候群,並非我們「擁有」的東西,而是我們自己重要的一部分。這些狀況反映了身心狀態,而身心狀態其實就代表我們自己。

林奇與恩尼斯特.哈特曼都使用了「情緒表達障礙」這個名詞,來描述這些人的狀況。

情緒表達障礙這個概念,是哈佛大學醫學院精神科醫生彼得‧西弗尼奧斯(Peter Sifneos)醫生於一九七三年所提出的,主要是描述那些完全不理會自己情緒的人,或那些無法將情緒轉換成言語的人。

情緒表達障礙的英文 alexithymia 源自希臘文,a 是指「不足」或「沒有」, lexis 是指「詞句」, thymos 則是指「情緒」。

西弗尼奧斯用這個概念來形容身心失調的人像是佩蒂,她總是笑臉迎人,宣稱自己沒有問題,敘述人生痛苦的經歷時一副事不關己的模樣,彷彿那些經歷對她的人生影響不大或毫無影響。

透過情緒表達障礙,可以了解某些人的情緒構造。

表面上,情緒表達障礙類似憂鬱症或泛自閉症障礙(autism spectrum disorder),憂鬱症患者和泛自閉症障礙患者,兩者皆不理會自己的情緒,或無法用言語清楚說出內心的感覺,然而,這並不表示他們不了解自己內心的情感。

情緒表達障礙患者則不一樣,他們的內心世界似乎已消耗殆盡。他們經常面無表情,姿勢僵硬,這也反映出他們的內心世界的狀況。

他們可能會用單調的音調陳述發生過的事情,如某人的對話,或參加過的會議,但永遠不會說自己對這些事情有什麼感覺。

他們反而會認為他人的評論「也許」就是自己的感覺,或將自己身上的變化「解讀」為內心的情感。

例如,他們會說:「我拳頭握得很緊,身邊的人也好像不是很高興,所以我大概正在生氣。」

你或許猜得出來,情緒表達障礙的人防護牆異常厚。

在哈特曼的研究裡,情緒表達障礙的人「將每一樣東西分得很清楚,也不會將想法、感覺、圖案等東西聯想在一起。」

由於缺乏情緒,他們的想像力非常貧乏,可以說幾乎不會幻想。

他們擁有具體思維,完全不懂得欣賞詩詞歌賦,覺得使用諺語說話如「滾石不生苔」等沒有什麼意義,不如直接說出意思「轉業不生財」比較有用。

情緒表達障礙的人也不太記得夢裡的事情,通常只記得夢裡比較死板或有關現實的事情。他們的夢沒有防護牆薄的人的夢來得生動,夢裡也不會用具體的符號代表抽象的概念。

情緒表達障礙的人其實根本沒有發現自己的問題。因此,傳統的心理治療對他們無法奏效,因為傳統的心理治療,目的是協助病患感覺潛意識的情感。

而情緒表達障礙的人內心並沒有特別強烈的恐懼,也沒有潛藏的矛盾。基本上,這種人的內心世界可說幾乎是「銅牆鐵壁,刀槍不入」。

我們也許可以草率地下結論說情緒表達障礙的人沒有情感,但證據顯示並非如此。

首先,他們習慣將事情訴諸理智,並把東西一一歸類收好,這時他們會緊繃身體或變得超有組織,這表示他們在私底下費很大的力氣,將有威脅性的思想或情感摒除在外。

身心失調造成的疾病,也會貽害情緒表達障礙的人,如疹子、大腸急躁症、慢性疼痛、慢性疲勞、氣喘、偏頭痛以及高血壓等,都有過類似紀錄的疾病。

也有研究發現,情緒表達障礙與亞斯柏格氏症(高功能型自閉症,Asperge’s disorder)有相同之處。

由於情緒表達障礙是厚防護牆人的特質,所以我們懷疑它也必然與慢性疲勞症候群有密切的關聯,況且我們有證據足以證明這一點。

研究發現,有些慢性疲勞症候群患者難以用言語表達情感,因為他們大腦的語彙控制中心血流量降低了。

但正如上面談到的,情緒表達障礙的人,最後也可能得到防護牆薄的人常見的疾病。這些人天生也許比較「薄」,但成長環境卻相對比較厚,所以造成這種複雜的現象。

內心也可能因為某次的情緒波動,引起防護牆厚和薄的混合疾病,如意外或感情破裂等。無論如何,重點是:防護牆這個新概念,讓我們可以從新的角度來評估這些問題。@(待續)

摘編自 《你的情緒體質,決定你生什麼病:病痛,其實是身體對情緒的記憶和反撲》人本自然文化事業有限公司 提供

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