【大紀元2012年01月21日訊】上週我們說到申請白卡的財務資格門檻分「資產(或稱資源)和 「收入兩種，並說明有哪些資產被政府免除不算，以及可抵銷資產的合理花費項目(Spend down)。這週我們來說收入的定義，以及可用來抵銷收入的合理花費。65以上的美國公民申請白卡，其2011年單身獨居收入門檻為每月$767，夫妻一對的收入門檻為每月$1,117。

收入則是指每月或較不規律受領的金額，包含社會安全金、其他退休金、儲蓄帳戶的利息、禮物、IRA或年金發放的金額。許多醫療保險費可以抵扣收入。如果法律上沒有扶養義務的人「直接幫忙付帳單等等，所付金額便不算是收入 (夫妻間相互有扶養義務，父母對未成年子女和殘障或視盲的子女有扶養義務)。
可抵銷收入的合理花費包含(例舉)：

1. 舊的、沒付但有效的帳單。申請白卡時，一併附上，可以抵銷超出的收入。

2. 紅藍卡和其他健保不理賠的醫療花費(如非處方藥物)。需要提供花費證明(如收據)，並附上醫師說明表示這些是你醫療所需的。

3. 如在申請白卡前三個月內，你有使用耆老藥劑保險(Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage Program, EPIC Program)去購買醫師開的藥，不僅僅你的自付額(co-pay)，EPIC幫你支付的金額都可以抵銷或多少減免超出的收入。

65歲以上的白卡申請人也可選擇加入集合信託(pooled trusts)。這類信託由非營利組織成立和經營，你可以將超出的收入放入這個信託，如此你不需要另外做上述的合理花費。這個信託會從你收入中拿出錢來，去支付你指定的帳單。成立和管理信託的機構會向您收取相關費用，原則上的收費架構為：押金是本來一個月要合理花費掉的金額，其中$200不能退，年費$50，月費至少$30。

在紐約州，如果超出的資產和收入太多，健康的配偶可考慮行使配偶拒絕權(Spousal Refusal)，來協助病弱的配偶申請白卡。下週，我們會細談。

◆作者簡介：王劭文出生於臺灣臺北，臺灣大學法律學院及哥倫比亞大學法學院畢業，並獲領紐約大學華格納公共服務研究所最高等獎學金，主攻美國醫保政策。目前通過紐約州律師資格考，服務於專長耆老法遺產規劃的愛庭爵律師樓，聯絡請洽：718-395-8261。