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台督保盟:健保專案計畫成醫療黑洞

【大紀元2011年09月21日訊】(大紀元記者施芝吟台北報導)健保局年年喊窮,民間健保監督聯盟21日召開記者會表示,健保局專案計畫經費高達165億,有許多專案計畫試辦多年沒有成效,也沒有設置評估機制,好像成為醫界的小金庫。

健保費用支出大致可分為一般醫療支付的總額預算,以及額外再提撥的「專案計畫」費用,主要以作為研究改善健保使用效率的評估,不過督保盟認為,由於缺乏退場機制,專案計畫已變相為醫院的小金庫,甚至有很多計畫是為了應付來自各界的壓力而生。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,有些專案計畫事實上是非常有效的,像是乳癌、糖尿病及肺結核的照護計畫,都是前驅性的試辦計畫,透過小規模開始再逐漸擴大辦理,證明有效後,直接納入支付標準。但督保盟發現大多數專案計畫都欠缺監督機制,導致專案計畫越來越蓬勃發展。

督保盟要求有效專案計畫應該即刻落入現行支付標準,沒有效的計畫則應該盡快落幕,不應該讓醫界把專案計畫當做小金庫。

滕西華表示,以100年為例,專案計畫高達27項,將近165億,但大多數都沒有成效評估。以B、C型肝炎治療計畫及家庭醫師制照顧計畫為例,這7年來,花掉將近170億元。今年B、C型肝炎治療計畫核定經費為14.39億,醫界卻「給五毛花一塊」,花費上達28億,明年更直逼35億。這樣的醫療黑洞,如何使民眾相信沒有浪費呢?

她補充,101年實施新制健保,健保局樂觀估算,補充保險費預計全年收取150億,如果明年7月開辦,收不到100億,都無法補足賺計畫經費,健保資源配置不當,憑什麼要人民掏腰包?

督保盟呼籲,衛生署要確實把關健保資源配置的合理性。◇