血栓閉塞性血管炎（vasculitis obliterans，簡稱血管炎）是四肢中、小動脈一種節段性、週期性、非特異性的發炎，致血管壁增厚、彈性減弱、血流通過緩慢，最終導致血栓形成、四肢出現缺血症狀，甚至壞疽、潰瘍。此病於1908年由伯格首先提出，又稱伯格氏病（Berger’s disease）。

此病確切病因尚未明瞭。吸煙、寒冷、潮濕、外傷等刺激是誘發的重要因素。也有人認為屬自體免疫疾病。

青壯年男性　出現跛行或壞疽

此病多發於20至40歲青壯年男性。一側肢體（下肢多見）出現間歇跛行，休息時亦劇烈疼痛，甚至肢端壞疽等缺血症狀，受累四肢動脈搏動減弱或消失，往往伴有血栓性靜脈炎，而無高血壓、高血脂、動脈硬化或糖尿病史。根據以上特徵，診斷並不困難。

不論中西療法　貴在早期治療

目前西藥治療以擴張血管、抗血小板凝集制劑為主。手術治療有交感神經節、腎上腺切除，動脈血栓內膜剝離術，血管旁路移植及大網膜移植術等。由於以上療法對症而不是對根本原因治療；且有週期性、節段性發病的特點，故療效尚不滿意。中西醫結合治療，可提高療效，降低截肢率。

此病屬中醫「脫疽」範圍。漢代《華佗祕傳》指出：「此症發於手指或足趾遠端，先癢而後痛，甲現黑色，久則潰敗，節節脫落。」並提出應用四妙勇安湯（金銀花、玄參、當歸、甘草）治療，此方一直沿用至今。

治療此病關鍵在於早期診斷，及時治療，才能降低截肢率。中醫治療認為症型主要是毒熱互結，可見四肢肢端壞疽、潰爛腐臭，腫痛劇烈，入夜尤甚，不能平臥。往往伴有發熱口乾、尿黃便祕。治療以清熱解毒，利濕通絡為主。常用藥如當歸、玄參、金銀花、甘草、毛冬青、防己、澤瀉、赤芍、王不留行等。在西醫配合方面，壞疽合併感染嚴重者，可選用抗生素配合治療。

防治此病貴在無病早防，有病早治，早期診斷和及時治療相當重要，尤其是此病早期未發生壞疽潰瘍時，往往被誤診為「末梢神經炎」、「風濕」等疾病。早期誤診為其他疾病的比例頗高，因此，加強對此病的早期診斷意識也是十分重要的。＠◇

——摘編自《新紀元周刊》237期