【大紀元8月13日報導】（中央社華盛頓12日路透電）美國第11巡迴上訴法院今天的1項裁定，重創美國總統奧巴馬健保法，也對憲法、醫療健保產業、美國政界及各州政府都造成深遠影響。

亞特蘭大第11巡迴上訴法院裁定，規定每人都需買健康保險，否則需付罰款的規定「違憲」，但支持國會去年通過的這項法律其他部分。以下是這項裁定對4個層面的影響：

＊法律方面─針對稱為「平價醫療法」（Affordable Care Act）的這項影響深遠且全面的改革法，多數人認為，在諸多挑戰憲法合法性訴訟中，至少有1項會上訴到最高法院，時間可能會在明年。前述裁決顯示，最高法院可能裁定保留這項改革法律的大部分，但會否決所謂「個人強制保險」部分。

＊醫療健保方面─若不再強制要求個人保險，可能影響醫療健保產業如何處理這項改革法，特別是在保費定價政策。不要求個人強制保險，保費可能提高。

＊美國政壇方面─這項裁定將讓保守派人士士氣大振，他們戲稱此健保（healthcare）改革是「奧巴馬所關心的事」（ObamaCare）。明年奧巴馬尋求總統連任期間，這議題也會是焦點。

＊美國各州方面─今天的裁決回答了這項由26州提出的訴訟。各州政府擔心執行這項新法的費用，也表示這項法律篡奪他們的權力。

今年稍早，如密蘇里州等大肆批評健保法的州政府，採「若擊敗不了他們，就加入他們」的態度，成立並實施州立健保交易站，希望能影響這項改革，並限制實施範圍。但最近他們採強硬路線，堪薩斯州最近把收到的一筆健保交易站款項，退還給聯邦政府。

僅次於最高法院的上訴法院今天做出這項裁決，可能導致抨擊健保改革法的各州進一步拒絕執行這項法律。（譯者：中央社陳蓉）