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抗生素管理 (Antibiotic Stewardship):終結細菌抗藥性的有效利器

【大紀元2011年06月09日訊】(大紀元記者徐乃義台灣桃園報導)世界衛生組織(WHO)警告,由於濫用與誤用抗生素,多重抗藥性細菌增加如鮑氏不動桿菌(俗稱AB菌)、抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)、帶有NDM-1的腸內細菌等等,致使每年有數十萬名病患因抗藥性細菌感染而不治,全球正瀕臨普通感染恐無藥醫的「後抗生素時代」,必須採取緊急行動,謹慎使用抗生素,以減緩抗藥性問題惡化。

多重抗藥性細菌受到廣泛關注的議題,主要是因為多重抗藥性細菌感染難以治療、未來甚至於無藥可醫。多重抗藥性細菌的出現與抗生素的不當使用、甚至於濫用,有相當密切的關係。抗生素是臨床醫師治療細菌感染的關鍵性武器。面對嚴重的細菌感染,爲了挽救病人性命,抗生素的使用上不能有任何保留。在生命至上的前提下,要如何界定不當使用或是濫用,是非常困難的。

世界衛生組織提出六點改善計畫,敦促各國建立全國性配套方案、加強抗藥性病例的監測系統、合理使用藥物、確保藥品正常供應、預防並控制傳染病散播,以及開發新疫苗和藥物。但在新藥物研發困難和緩慢的情形之下,目前唯一的解決之道,是設置完善的抗生素管理系統,由感染科專科醫師輔佐臨床醫師,在不影響病人安全的前提下,適當的使用抗生素。抗生素使用的適當節制,將會逐步減少多重抗藥性細菌的產生,減少對民眾健康的威脅。

長庚紀念醫院自2004年起設置電腦線上即時監控抗生素管理系統,利用電子病歷、檢驗報告及影像系統之電子化作線上抗生素之管制。多年來持續修訂、保持進步,運作已有一定成效,不僅抗生素使用量獲得控制,病人弟醫療品質也沒有受到影響,雖然細菌抗藥性未見到明顯下降,但假以時日,一定會有所改善。這個電腦線上抗生素管理系統為全球最早且成效最佳的管理系統。長庚醫院將與台灣感染症醫學會與美商默沙東藥廠,在六月十日合辦抗生素管理國際研討會。

研討會邀請美國約翰霍普金斯大學醫院與美國感染管制學會負責抗生素管理的學者,還有東南亞地區的相關專家參與,也讓各國專學習線上抗生素管理之作業,展現本院在抗生素管理上的努力與實績。六月十一日感染症醫學會也將舉辦亞太地區抗生素管理論壇,讓各國學者交換抗生素管理之經驗。在抗藥性氾濫的時代,提醒民眾這個重要的健康議題,也讓民眾瞭解感染科醫師抵擋抗藥性細菌產生、捍衛民眾健康的實際努力與作為。