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戒煙丸變自殺丸 美FDA未重視

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【大紀元2011年06月03日訊】(大紀元記者王嫣然編譯報導)現今流行的戒煙藥是什麼?您可能會回答:「Chantix」!但由非盈利機構——安全用藥行為研究所(ISMP)新的調查資料顯示,輝瑞(Pfizer)公司的Chantix副作用極大。該藥可能引起極端反應,如活靈活現的噩夢、嚴重損害身體的抑鬱症和突發性的暴力發作。在589例嚴重問題的拖延報告中,約有150例自殺事件。輝瑞正面臨至少1,545起索賠訴訟。

ISMP資深科學家摩爾(Thomas J. Moore)對這些資料進行分析後說:「我們在安全監督方面出現了嚴重問題」。這些嚴重問題包括自殺、試圖自殺、有攻擊傾向、對他人敵意和抑鬱症。這些問題和26,000例有記錄的非嚴重副作用的報告混在一起,如噁心,皮疹。事情可以回溯到2006年,那年Chantix即varenicline得到了批准。

摩爾說:「這真讓人不寒而慄。」他對26例Chantix反應進行了分析,並於2010年9月在《藥物治療日報》上發表論文。在論文中他說,它似乎會使人們體內的某種東西釋放出來。它會對周圍的一切產生暴力傾向。他已要求美國食品藥物管理局(FDA)詳細調查自殺事件。

摩爾的個案研究描述Chantix患者的反應「莫名其妙且無端無故」,之前沒有任何暴力史或精神病史,例如:

‧一名24歲的女子毆打其床上的男友僅僅因為「他看起來很平靜」,緊接著她又企圖自殺。

‧一名42歲男子在保齡球館,用拳猛擊一名陌生人。

‧一位47歲的女子沖出房間,對她的女兒大喊,然後飲彈自盡。

輝瑞的報告 矇混過關

FDA表示,在輝瑞公司這一事件中,該公司是按要求提交了定期報告,但把摘要和個體情況報告混在一個文字檔案中。

輝瑞公司閃避FDA的規定。根據FDA的規定,在公司的緊急審查制度中,當早已經知道這樣的風險時,它不要求公司立即提交死亡或嚴重傷害的新報告。

FDA要求製藥商提交的不良事件有兩種方式:有一個「加急系統」,要求公司在15日內將嚴重不良反應和突發事件報到「不良事件報告系統」(AERS)系統。公司也須每季度提交所謂非嚴重不良事件,這被稱為「定期報告」。 在這些情況下,以前的問題——包括標注在藥品標籤上的,有自殺和自殺未遂,這些都被視為預期事件。

摩爾說,這意味著個人的傷害報告沒有記入FDA的AERS系統。這大大地減少了與Chantix相關的自殺和其他精神問題的已知報告。這種藥物的自殺風險比我們知道的要高,這一點非常清楚。

2010年第三季度,已有1,055例與Chantix有關的嚴重問題的報告。這要比藥物安全機構定期監測的任何其他處方藥的問題都多。

FDA早已於去年7月前就收到了122例與Chantix有關的自殺報告,其中輝瑞公司自己報告了37例,健康專業人員和消費者舉報了85例。之後輝瑞公司又報告了150例,總數升至272例。

此外,新報告增加了589例嚴重問題,其中包括102例潛在的敵意和進攻傾向、156例抑鬱症和56例精神病傾向。這些都矇混在26,000例非嚴重問題報告中。

安全審查未重視

而與Chantix有關的自殺、精神病反應和其他嚴重問題卻沒有受到政府安全審查的重視,因為輝瑞公司通過「不正當管道」提交了資料。

FDA的官員意識到輝瑞公司正在以不適當的方式發送所需報告,而這些無法記入到該機構的AERS系統中,之後他們要求該公司重新提交數以千計的記錄。去年,美國FDA才開始意識到一些製造商通過不正當的管道提交不良事件報告給FDA。

輝瑞公司官員則表示,他們是按要求提交的報告。當FDA要求他們改變,他們立即按要求執行了。沒有證據表明Chantix會導致自殺或其他嚴重的副作用。

FDA對Chantix無新憂 專家不服

FDA官員表示,新的報告不會改變這一爭議藥物風險和收益的立場。他們收到了加黑框警告,其中就包括自殺——這可能是2009年最強烈的警告。

FDA在對ISMP報告回應的聲明中稱,在這一點上,根據有關資料,儘管原來的資料仍在積極接受審查,FDA對Chantix沒有任何新的安全擔憂。他們正在與退伍軍人管理局和國防部對Chantix進行臨床試驗和兩個大的觀測研究,以此對其進行繼續審查。

摩爾曾就Chantix在法庭上作為專家證人。他說美國FDA的不良事件報告分析的藥物中,Chantix是最危險的。在2010年第三季度,在已報告死亡的病例中它高居榜首,是任何其他藥物致死記錄的兩倍。新的資料應引起對該藥物的即刻關注。根據該公司威科制藥解決方案的資料,去年已有320萬人因試圖戒煙而開了此藥,今年到目前為止也開了110萬次了。

摩爾強調:「對我們來說,該藥在廣泛臨床使用中是否安全,我們深表疑慮。」

患者現身說法 訴輝瑞要求索賠

那些據稱服用Chantix之後會突然莫名其妙地充滿暴力傾向的患者也有這種看法。現年34歲的韋恩(Sean M. Wain),住在賓夕法尼亞州的比弗郡。2009年5月,他開槍打死了他33歲的妻子納塔莉並飲彈自盡。他家屬的代理律師稱,正是Chantix導致了他的暴虐行為。

被殺夫婦父親的代表佈雷拜尼可(Victor H. Prebanic)說,如果FDA掌握更多與Chantix有關的自殺和其他副作用,該機構可能很快採取更加強而有力的行動。如果輝瑞一直比較合作,加黑框警告可能出現會更早。我們都知道了,這種藥也不會被使用了。

本月的這起訴訟,是近期數百個有關Chantix的對輝瑞公司提出索賠的訴訟之一。聯邦法庭正在審理的有關Chantix的傷害索賠至少有1,545起案例。

輝瑞不認帳 稱FDA有問題

但輝瑞公司的官員表示,該公司是按照FDA的規矩行事,FDA一讓他們公司澄清事實他們就改變了報告過程。

該公司在聲明中說,「輝瑞公司復審了所有不良事件上市後的報告,並根據監管方針,把結果報告給監管機構,包括FDA。輝瑞公司非常重視病人安全及監管申報義務。」

對於FDA官員來說,他們正在考慮改變規則,允許自殺等嚴重問題加急報告,即使之前他們已經被認定為預期。早在2003年就已經提出改變規則,可惜到現在問題仍然是懸而未決。

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