今年要參加指考的一位高中生，因課業壓力常熬夜，近來發現身體出現許多症狀，包括失眠、呼吸不順、胸口疼痛、心跳加快等，讓家人擔心不已。近日在學校課堂中突然出現劇烈胸痛而送醫檢查，醫師診斷為「二尖瓣脫垂症候群」。

上述的病例在門診中很常見，也許在您的生活周遭也曾遇過類似的案例。二尖瓣脫垂是常見的醫學診斷，多數人可能會有這樣的疑問「二尖瓣脫垂嚴不嚴重？」

什麼是二尖瓣脫垂？二尖瓣是位於左心臟中的一組瓣膜，它主要的功能是控制血液的流向，簡單的說你可以把心臟想像成一間隔成四個房間的屋子，而二尖瓣只是其中一間房間的房門。身體的血液在心臟收縮後，是按照一個有序的方向流動以供應全身的需要，而二尖瓣和其他心臟瓣膜的開啟和關閉，就是控管血液的流向，讓他們能有秩序的持續進行。

然而二尖瓣脫垂即是這房門稍大，以致房門關起來時，門板會突出而下垂，讓這房門關不緊，就可能會導致血液逆流。

根據統計，二尖瓣脫垂的現象大約佔一般人口盛行率的5-10%，年輕女性患病比例是男性的兩倍。而多數的患者通常只是輕微的瓣膜閉鎖不全，不會影響心臟機能，出現這種不適症狀臨床上稱為「二尖瓣脫垂症候群」；少數患者因為瓣膜嚴重受傷，導致「重度」二尖瓣閉鎖不全，而出現肺水腫等情形，則需要做瓣膜修補或置換手術。

對於大部分罹患「二尖瓣脫垂症候群」的年輕女性，可藉由改變生活型態來控制及改善症狀。保持正常生活作息避免熬夜、適時補充水分、避免刺激性的飲料或茶類、適度的運動等，都是治療「二尖瓣脫垂症候群」的重要原則；這些擾人的症狀，醫師通常會開立處方給予短期小劑量的乙型阻斷和輕型抗焦慮劑，協助度過這個時期。@◇

（本文作者為台大醫院內科部主治醫師）

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