56歲的病人走進診間，用手指著自己的臉，用台語說：「豬頭皮」，就是腮腺炎的意思。看她兩頰腫大，便問：「妳會痛嗎？」她說不會，又問：「喉嚨痛？頭和耳朶會痛嗎？」她都說不會。

她看過耳鼻喉科、牙科、內科，都找不到病因，醫師都說沒有問題。我看著她腫大的雙頰，皮膚顏色也正常，摸上去不熱不痛。這到底是怎麼回事？

詳談之下，謎底終於解開——
原來這位患者，因為喉嚨不舒服，擔心罹患感冒，就以鹽水漲滿整個口腔「漱口消毒」，我問：「妳含鹽水多久？張口到什麼程度？」

她回答：「我像吹氣球一樣的張口，含在口裡20分鐘。當時沒什麼異狀，但是中午吃飯，我發現臉頰腫起來了。心想是不是得了腮腺炎？」

我告訴她說：「妳是下頜關節脫位了，吊下巴了，」因為過度張口，咀嚼肌無法順利咬合，淋巴液也無法順利回流而阻塞；蛋白質和組織液停滯在組織間隙，造成類似水腫的情形。在針灸治療後，她的臉消腫了許多。

中醫觀點認為臉兩側屬少陽經，針灸足少陽經的「陽陵泉穴」可治顏面浮腫；臉和口的病用合谷穴治療就可收效，即老祖宗所謂的「面口合谷收」；其患處，顴骨弓下凹陷處是胃經的「下關穴」，針此三穴，臉部就會慢慢的消腫，再將下巴歸位，並教導患者回家自行按摩下關穴、合谷穴、陽陵泉穴，早晚各做一次，並叩齒40下，輕輕扣擊，速率均勻。另外，進食吃東西只能微微張口，少吃硬或難咀嚼的食物，讓受傷的組織充分休息，避免腫脹再度復發。@◇

（本文作者為明慧中醫診所院長）