睡眠本是人與生俱來的本領，保持健康的第一秘訣就是要有充足的睡眠，無奈生活在無限緊張的現代社會，人的慾望無窮，帶給人們極大的心理壓力及情緒困擾，影響了睡眠。有什麼好辦法能能讓人好眠？自然好眠！

失眠的定義是人們難以入睡、無法持續睡眠，或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺。我們難用睡眠時數的長短，決定一個人的睡眠夠不夠，因一天中所需的睡眠時數因人而異，有人一天只睡4、5個小時就夠了，但卻有人一定要睡上10個小時，才有睡眠飽足感。

雖然失眠不是什麼大病，但卻常造成身心各方面的諸多困擾，如注意力分散、記憶力變差、疲倦、體力衰退、頭昏、頭痛、心情低落等。他是一種症狀，而不是疾病，就像是發燒或腹痛一樣，他是一種疾病的徵兆，必須找出潛在的病因加以治療，不能只治療失眠的症狀而已。

古人對夢寐十分重視。先秦醫學家在長期的醫療實踐基礎上，對於睡眠生理、病理和治療方面累積了豐富的經驗，中醫認為陰陽平衡對睡眠很重要。中醫強調陰陽平衡、五行相生相剋，治療失眠必須找出原因，從調整根本原因著手，而不是依賴安眠藥解決失眠問題。

中醫治療失眠 臨證概略如下：

腎氣腎陰不足
老年人容易有腎氣不足、腎陰不足的現象，睡眠淺易醒，加上夜頻尿，所以老年人睡眠不足在臨床上很常見，並常合併腰膝痠軟、兩足無力、頭暈耳鳴等症狀。中醫依辨證論治屬於腎陰不足或腎陽不足者，中藥治療方劑可選用六味地黃丸、左歸丸、八味地黃丸或是右歸丸。

火氣旺無睡意
失眠若是屬於陽氣旺，臨床表現為精神旺盛，臨睡時毫無睡意。這代表身體有火氣，若是心火旺合併腎水不足可以用黃連阿膠湯、導赤散；若是肝火旺可以選用瀉青丸、當歸龍薈丸；若是脾火旺可以選用瀉黃散、葛根芩連湯；若是腎火旺可以選用知柏地黃丸、大補陰丸等。另外，有交感神經過度亢奮可以選用桂枝加龍牡湯或是柴胡加龍牡湯。

胃不和臥不安
中醫有一說「胃不和則臥不安」，腸胃系統病變也是造成失眠的主因，臨床上可以選用溫膽湯、保和丸來調整腸胃及消食化積。

思慮多擾陰陽
思慮過度，心氣血陰陽不足也是失眠的一項原因，例如心陰虛失眠，可以考慮天王補心丹，心血虛失眠可以選用養心湯、歸脾湯；心氣陰兩虛可以選用生脈飲。

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另有一種失眠是屬於操勞過度，金匱要略有一方酸棗仁湯可以選用。清朝有一本書叫「醫林改錯」，強調夜睡夢多、不眠及夜不安者是血液循環不良有瘀血，可以選用血府逐瘀湯。對於病痛纏身失眠者，如牙痛、痛風發作、咳嗽、腹脹等。治療首先須把身體上的病痛治癒，睡眠自然改善。

失眠產生的原因，不外七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）失去調和，造成人體陰陽五行失去平衡，健康也就亮起紅燈。長時間的失眠若沒有改善或接受適當的治療，除了增加情緒上的困擾外，對於日常生活表現與人際關係，都會產生極大的影響，則容易衍生精神方面的疾病，如憂鬱症或焦慮症等。

想要免除失眠，必須先做好情緒控管，讓自己每天過的心安理得，一旦體內氣血調達且陰陽平衡，失眠自然就遠離你。長期失眠問題，自己無法改善者，請求助信任的中醫師診脈，並利用針灸或是中藥來調整人體的陰陽、五行使其恢復平衡，失眠的問題就能緩解。＠◇

（本文作者為署立胸腔醫院中醫師）