先前連載5篇精神病患的姻緣夢，在此談有關精神病患的婚姻問題，該如何看待？

精神疾病是頭腦的病，也是心靈的病。它不僅會影響患者的思想、情感與行為，總的來說整體生活都會受到影響，包括工作能力及人際關係等。所以對精神疾病的治療，絕不能僅止於打針吃藥，還必須有心理輔導、工作與生活能力的訓練、人際關係與社會功能的復健等。

從事精神醫療工作已經8年了，常見處於適婚年齡的病人，「婚姻問題」幾乎成了無可避免的話題。

精神病人可以結婚嗎？可以跟正常人結婚嗎？還是只能和同樣的病人結婚？結婚前要不要告訴對方自己患病的事情？結婚以後可以生小孩嗎？生小孩會不會遺傳？這些許許多多的問題不斷地被病人與家屬們提出，在此我們暫且撇開遺傳的問題，就單一的以結婚這件事來探討。

精神病人能不能結婚？其實這個問題根本不成為問題，精神病人為什麼不能結婚？除非他病情太過於嚴重，例如現實感完全喪失，被法院裁定宣告禁治產。精神病人同樣有追求親密人際關係的需要與權利，而且大多數的病人經過治療後病情都可以恢復穩定，只要他有規則服藥、定時回診、長期預防，都可以過著和正常人一樣的生活，能擁有感情生活及組織自己的家庭等。

什麼時候或什麼情況下適合結婚？這個答案與一般人在考慮婚姻問題一樣，例如當你找到適當的對象時、你們心靈互相契合時、你們在一起非常快樂時、當你清楚的知道如何擔任一位好丈夫或好妻子時、當你知道該擔負起什麼樣的責任且已經有能力時，那時候就是適合結婚的時候了。

對精神病人而言，要達到以上所描述的程度似乎不太容易，但最起碼的基本要求是要有病識感、規則服藥預防、有穩定的工作，再來談找對象或結婚的事，而千萬不要為結婚而結婚，或者看到與自己同年齡的人都結婚了，自己也著急了。

有些父母親可能會擔心萬一自己百年之後，病人沒有能力照顧自己怎麼辦？想盡各種辦法幫病人找個對象，將來好照顧他。這種想法雖值得同情，但實在不可取，因為這不但太過一廂情願，而且對所找的對象也不公平。夫妻本來是應該彼此關愛、互相照顧、互相信任的。

精神病患多半病發前人格就比較內向，朋友少，由於症狀的影響對人際關係的能力明顯退化，社交生活更是畏縮，常躲在自己封閉的小圈子裡，就更不容易與異性接觸。因此若病人自己或家屬抱有結婚的期望，便應該鼓勵病患積極參加各種復健活動，讓自己的生活領域逐漸寬闊起來，學習和朋友相處交往之道。

復健包含了自我照顧能力、工作技能、持續力、人際關係能力、社交技巧等的訓練，換句話說也就等於幫助一個人恢復整體的生活能力。復健對精神病患很重要，既可以增加病患與異性接觸交往的機會，更能訓練他們未來工作、照顧家庭的能力。＠◇

（本文作者為精神科主治醫師）