site logo: www.tvsmo.com

美丙肝新藥擬上市 嬰兒潮是否適用引爭論

人氣: 3
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元2011年03月07日訊】(大紀元記者郭靖康編譯報導)治療丙型肝炎(丙肝)的兩種藥物已接近上市,這些藥物具有革命性治療效果,可以治癒絕大多數隱性感染、尚未發病的患者,可謂丙肝病人的福音。但這些藥物是否能廣泛用於現已進入老年的戰後嬰兒潮患者的治療,仍有待商榷。

目前正在使用的兩種治療丙肝藥物,大約只能治癒感染常見丙肝病毒類型患者的40%,而且還導致一些讓人沮喪的副作用。最新研究表明,只要添加一種新藥——無論是威泰克斯(Vertex)製藥公司的telaprevir或默克(Merck)公司的boceprevir,就可以提高治癒率至75%,而且對一些人而言,療程可以減半至6個月,從而減少由於療程長而導致的副作用。

值得強調的是,用標準治療只能治癒約1/4的黑人患者,加上一種新藥物後,治癒率馬上增加一倍。

如果FDA批准這兩種有望於今夏核准的新藥,這將成為首次直接針對丙肝病毒的新藥。專家表示,這些新藥的推出,類似用以治療愛滋病的聯合療法於90年代初出現的情況。

美國約有320萬人、全世界有1.7億人患有慢性丙型肝炎,儘管新感染人數急劇下降,但丙肝總人數還在上升,這是由於十幾年前受感染的人肝臟損害症狀現在逐漸出現。丙肝是肝移植手術的主要原因,美國每年因丙肝而喪生的病人約有12,000人,在未來的20年內預計死亡人數會增加兩倍。

大多數人是在例行體檢時因肝臟的酶升高才發現感染丙肝的,傳統療法的副作用日益難以忍受。新的藥物是通過抑制一種病毒繁殖所需的關鍵蛋白酶而殺死病毒的。但是新藥必須與標準治療藥物合用,標準治療方式是利巴韋林丸(ribavirin pills)加α-干擾素注射,這樣會激發機體的免疫系統。

這些新藥對剛開始治療的病人效果特別好,但研究發現,對以往難以治療的患者還是有改善作用。 但新藥確實會增加副作用,如出現象感冒的症狀以及加重已有的副作用。 Telaprevir的主要副作用是皮疹,有時甚至非常嚴重。boceprevir的副作用是貧血。

位於洛杉磯的西奈( Cedars – Sinai)醫療中心的普洛德(Fred Poordad)博士說:「看起來這兩種新藥的前途無量。」他指出,其它新藥還在早期階段的測試中,希望將來能治療更多其它類型的丙肝病毒,並且最終只要單用丸藥,而不需用干擾素。

儘管藥物公司大力推廣新藥的應用範圍,但並非每個丙肝患者都有嚴重的肝臟損害,而且也很難預測誰會出現嚴重的肝臟損害,到底誰是真正需要這種新藥治療的人群,也就成為棘手的問題。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)已在位於紐約、底特律、休士頓和阿拉巴馬州伯明罕的四家醫院展開一項研究, 看看一次性丙肝測試對戰後嬰兒潮人群是否合適。在嬰兒潮的那一代,50多歲的黑人男子是丙肝的高風險人群,CDC準備明年出臺新的疾病治療指導方針。

評論